医师类

患者刘某，男性，34岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其中医证型是( )A.脾阳虚衰证 B.肾阳衰微证 C.脾肾气虚证 D.肝肾阴虚证 E.瘀水互结证

题目
患者刘某，男性，34岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其中医证型是( )

A.脾阳虚衰证
B.肾阳衰微证
C.脾肾气虚证
D.肝肾阴虚证
E.瘀水互结证
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第1题：

患者，男性，34岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晦滞，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其中医证

型是

A.脾阳虚衰证

B.肾阳衰微证

C.脾肾气虚证

D.肝肾阴虚证

E.瘀水互结证


正确答案：B
患者眼睑头面浮肿，全身皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，属水肿之湿毒浸淫证，治当宣肺解毒，利湿消肿。

第2题：

患者水肿日久，反复迁延，腰以下肿甚，按之凹陷不起，尿量减少或反而增多，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟者，可兼见

A．面色灰滞或白，心悸气促

B．面色萎黄，脘闷纳减便溏

C．烦热口渴，脘腹胀满

D．恶风发热，身痒

E．身重困倦，胸闷纳呆泛恶


正确答案：A

第3题：

患者因颜面及下肢反复浮肿 4 年，加重 2 个月入院。现症面浮身肿，按之凹陷不起，面色晦滞，畏寒肢冷，腰膝酸软，神疲纳呆，舌嫩淡胖有齿痕，苔白，脉沉细，治疗首选的方剂是()


【答案】：济生肾气丸合真武汤

第4题：

患者水肿反复消长不己，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治宜选用

A.左归丸
B.右归丸
C.济生肾气丸合真武汤
D.金匮肾气丸

答案：C
解析：
上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚，水寒内聚。治宜温肾助阳，化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。

第5题：

患者症见面浮肢肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，畏寒神疲，面色灰滞，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选

A.五皮饮
B.真武汤
C.实脾散
D.防己黄芪汤
E.五苓散

答案：B
解析：
考点：苓桂术甘汤有温化寒痰，健脾利湿的功用，治疗中阳不足之痰饮病，症见胸胁支满，目眩心悸等。本方即为"病痰饮者，当以温药和之"之意，以茯苓为君，有健脾渗湿，祛痰化饮的功效，以桂枝为臣，既可温阳化饮，又可化气利水，兼能平冲降逆，佐以'白术，使以甘草。真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，有温阳利水的功用，治疗脾肾阳虚，水气内停和太阳病，发汗，汗出不解，心下悸，头眩等。本方为治疗脾肾阳虚，水湿内停的主要方剂。方中白芍，一为取其利小便，一为取其缓急止痛。实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹皮、附子、茯苓、干姜、炙甘草组成，有温阳健脾，行气利水的功用，治疗阳虚水肿，症见身半以下肿甚，手足不温等。

第6题：

根据下列选项，回答 129～130 题：

A．眼睑水肿，延及全身，小便短少，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热

B．身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少

C．眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒发热，肢节酸楚，不便不利

D．全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶

E．面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿少或多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞

第 129 题 治以麻黄连翘赤小豆汤的是（ ）。


正确答案：A

第7题：

患者水肿反复消长不已，面浮肢肿腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气短，腰部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。其证候是

A. 脾阳虚衰证
B. 水湿浸渍证
C. 湿毒浸淫证
D. 湿热壅盛证
E. 肾阳虚衰正

答案：E
解析：
题中患者水肿为主，面浮肢肿，诊断为水肿，腰以下甚，按之凹陷不起，故为阴水。腰部冷痛，尿少，四肢冷等为肾阳虚衰，水寒内聚所致，皆为肾阳虚衰证的表现（E对）。脾阳虚衰之水肿的临床表现主要为身肿日久，腰以下甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华等（A错）。水湿浸渍之水肿的临床表现主要为全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重胸闷，纳呆，泛恶等（B错）。湿毒浸淫之水肿的临床表现主要为眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂等（C错）。湿热壅盛之水肿的临床表现主要为遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结等（D错）。

第8题：

患者刘某，男性，34岁。水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细。其中医证型是( )

A、脾阳虚衰证

B、肾阳衰微证

C、脾肾气虚证

D、肝肾阴虚证

E、瘀水互结证


参考答案：B

第9题：

患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治当

A.温肾健脾，行气利水
B.温肾助阳，化气行水
C.温肺散寒，利水消肿
D.温阳化饮，降气平喘

答案：B
解析：
上述症状属于水肿阴水之肾阳衰微证。其病机为脾肾阳虚，水寒内聚。治宜温肾助阳，化气行水。其代表方为济生肾气丸合真武汤。

第10题：

某女，59岁。面浮身肿，腰以下肿甚，按之凹陷不起，尿量减少。心悸，气促，腰部冷痛酸重，舌淡体胖，苔白，脉沉细。治宜选用

A.真武汤
B.五皮饮
C.疏凿饮子
D.苓桂术甘汤
E.实脾饮

答案：A
解析：

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