男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：56 mmHg，49 mmHg，pH 7．56，该患者应诊断为（） A.慢性支气管炎 B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期 E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

患者，男，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaC0256mm，HgPa0249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿 &&

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

患者男，50岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳脓性痰，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁，

查体：神志模糊、嗜睡，明显发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音。血气分析：pH7.56，PaCO2 60mmHg，PaO2 49mmHg。

此患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

此时患者出现的并发症是（）

A、休克

B、肺性脑病

C、脑血管意外

D、感染中毒性脑病

E、弥漫性血管内凝血

此患者目前最重要的护理措施是（）

A、改善通气和低流量吸氧

B、遵医嘱正确给予抗感染治疗

C、注重患者的营养摄入

D、协助患者呼吸训练

E、注重患者的心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为（ ）。

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿

C．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病心肺功能代偿期

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气促2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻度浮肿，肝颈静脉回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A．慢性支气管炎

B．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

C．慢性支气管炎、肺气肿

D．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

E．慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

男性，59岁，咳嗽、咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气分析：PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

男性，56岁，咳嗽，咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应诊断为（ ）。

本病例的诊断依据

A．心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B．半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2．5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿

C．心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音

D．心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E．以上都是

患者，男，48岁。长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年。查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝大，肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定患者有无右心衰竭的主要依据是

A.颈静脉充盈

B.下肢水肿

C.双肺干、湿啰音

D.肝脏有无触痛

E.肝颈静脉回流征阳性