医师类
男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为A:腰椎管狭窄症 B:腰椎间盘突出症 C:慢性腰肌劳损 D:棘间韧带损伤 E:腰椎结核
题目
B:腰椎间盘突出症
C:慢性腰肌劳损
D:棘间韧带损伤
E:腰椎结核
相似问题和答案
第1题：
患者的典型体征是（ ）。
B.“4”字试验阳性
C.拾物试验阳性
D.腰骶关节试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
第2题：
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。
- A、佩戴腰围减少活动
- B、经皮椎间盘手术
- C、卧床休息+腰背肌功能锻炼
- D、卧硬板床，床头牵引
- E、经皮椎间盘注射皮质类固醇
正确答案:D
第3题：
男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为
A．腰椎管狭窄症
B．腰椎间盘突出症
C．慢性腰肌劳损
D．棘间韧带损伤
E．腰椎结核
腰椎间盘突出症的临床表现为：①腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。②局部压痛，在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。③腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。④直腿抬高试验和加强试验均阳性。⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。
第4题：
男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）
- A、避免长期久坐
- B、坚持弯腰训练
- C、加强腰背肌肌肉锻炼
- D、使用腰围
- E、定期行理疗、推拿、按摩
正确答案:B
第5题：
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。
- A、避免长期久坐
- B、坚持弯腰训练
- C、加强腰背肌肌肉锻炼
- D、使用腰围
- E、定期行理疗、推拿、按摩
正确答案:B
第6题：
腰骶部及骨盆特殊检查中，"被检查下肢后侧出现放射性剧烈疼痛为阳性。借此可区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限"的是（）。
- A、健腿抬高试验
- B、屈颈试验
- C、直腿抬高试验
- D、床边试验（弓弦试验）
- E、直腿抬高背屈踝试验（直腿抬高加强试验）
正确答案:E
第7题：
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。
- A、有无腰扭伤史
- B、伴下肢麻木和放射痛
- C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
- D、直腿抬高试验（+）
- E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
正确答案:D
第8题：
男，58岁，长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便弯腰时疼痛加剧，休息后病痛缓解。直腿抬高试验和加压试验均阳性。可诊断为
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核
腰椎间盘突出症的临床表现为：(1)腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部，大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。(2)局部压痛，在腰4、5或腰5骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。(3)腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。(4)直腿抬高试验和加压试验均阳性。(5)下肢的感觉，肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。
第9题：
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是（）。
- A、小腿内侧和足底感觉减退
- B、足跖屈无力
- C、膝反射减退
- D、踝反射减退
- E、肛门反射减退
正确答案:D
第10题：
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的。（）
- A、避免长期久坐
- B、避免负重
- C、加强腰背肌肌肉锻炼
- D、使用腰围
- E、进行弯腰活动锻炼
正确答案:E