医师类

男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏 110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断 可能性最大为A.闭合性气胸 B.张力性气胸 C.肋骨骨折病气胸 D.肋骨骨折 E.肋骨骨折并张力性气胸

题目
男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏 110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断 可能性最大为

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折病气胸
D.肋骨骨折
E.肋骨骨折并张力性气胸

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第1题:

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑( )。

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.血心包

D.开放性气胸

E.张力性气胸


正确答案:E

第2题:

根据下列题干,回答 134~135 题:

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。人院查体:脉搏130次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。( )。

第 134 题 其诊断首先考虑( )。


正确答案:E

第3题:

男,35岁。半小时前被自行车撞伤左胸,伤后疼痛,活动后加重,呼吸困难逐渐加重,查体:脉搏110次/分,气管向右移位,皮下气肿(+),其诊断可能性最大为

A、闭合性气胸

B、张力性气胸

C、肋骨骨折

D、肋骨骨折并气胸

E、肋骨骨折并张力性气胸


参考答案:E

第4题:

男,32岁,胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

A、气胸
B、血胸
C、血气胸
D、多根多处肋骨折
E、单纯性肋骨骨折

答案:E
解析:
患者基本生命征平稳,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,自觉右胸疼痛,故考虑右侧单纯性肋骨骨折,多根多处肋骨骨折可合并气胸等,患者病情较严重。
多根多处肋骨骨折临床表现:浮动胸壁,反常呼吸。3根以上相邻的肋骨有多处骨折,或多根肋骨骨折的同时又有肋骨与肋软骨交界分离时或多根肋骨骨折的同时合并胸骨骨折时,伤部肋骨的前后端失去整体胸廓支持时使该处胸壁软化,发生浮动,形似农具连枷故称为连枷胸。

第5题:

男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

A.气胸

B.血胸

C.血气胸

D.多根多处肋骨折

E.单纯性肋骨骨折


正确答案:E

第6题:

(125~126题共用题干)

男性,27岁,6小时前由货车上跌下摔伤,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压80/50mmHg,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈及上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。

125.其诊断首先考虑

A.血胸

B.血心包

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.多根多处肋骨骨折


正确答案:D

第7题:

男性患者,7岁。6h前由载货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压10.7/6.7kPa,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈、上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失,其诊断首先考虑

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.血心包

D.开放性气胸

E.张力性气胸


正确答案:E
考点:胸部外伤的诊断

第8题:

患者男,32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟,自觉右胸疼痛,查体:脉搏80次/分,血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa),呼吸16次/分,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在,其诊断可能性最大为

A、气胸

B、血胸

C、血气胸

D、多根多处肋骨骨折

E、单纯性肋骨骨折


参考答案:E

第9题:

男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

A、多根多处肋骨骨折
B、血胸
C、血心包
D、开放性气胸
E、张力性气胸

答案:E
解析:

第10题:

男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是()

  • A、呼吸紧迫加重,发绀,休克
  • B、叩诊呈鼓音,呼吸音消失
  • C、皮下气肿
  • D、气管、心脏移向健侧
  • E、胸穿时,针芯自动被推出

正确答案:E