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3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。 进一步确定诊断，最重要的检查是A．腰穿做脑脊液检查 B．脑电图检查 C．头部CT D．结核抗体检测 E．血培养

题目
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。
进一步确定诊断，最重要的检查是

A．腰穿做脑脊液检查
B．脑电图检查
C．头部CT
D．结核抗体检测
E．血培养
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第1题：

单选题
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16．6×109／L，中性0．79，淋巴0．21。患儿最可能的诊断是（）
A

病毒性脑炎

B

化脓性脑膜炎

C

结核性脑膜炎

D

真菌性脑膜炎

E

脑脓肿


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）
A

脑膜刺激征阳性

B

脑脊液白细胞数增多

C

发热、抽搐

D

外周血中性粒细胞增多

E

脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

单选题
3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。体查：体温40℃，脉搏140次/min，呼吸50次/min，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴氏征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见"卡痕"。外周血象白细胞16．6×109／L，中性0．79，淋巴0．21。本病的治疗方案不包括（）
A

抗生素治疗

B

抗结核治疗

C

降颅压治疗

D

短期使用地塞米松

E

止惊及退热处理


正确答案： C
解析： 暂无解析

第4题：

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。初步诊断，应首先考虑（）

  • A、中枢神经系统感染
  • B、中毒型菌痢
  • C、高热抽搐
  • D、手足搐搦症
  • E、脑发育不全

正确答案:A

第5题：

11个月小儿，发热3天，体温39．0℃，呕吐2次，抽搐1次。体检：神志清，精神萎靡，皮肤无出血点，前囟稍隆起，颈略抵抗，巴宾斯基征阳性。曾于半岁时有高热、抽搐1次。为明确诊断，首先宜进行（）

  • A、血钙、磷测定
  • B、大便镜检+培养
  • C、脑电图检查
  • D、脑脊液检查+培养
  • E、血培养+药敏

正确答案:D

第6题：

10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。治疗过程中，哪种并发症最易出现（）

  • A、硬膜下积液
  • B、脑脓肿
  • C、脑室管膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑性低钠血症

正确答案:A

第7题：

10个月小儿，因高热4天伴反复抽搐入院。体检：体温39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性；血常规：白细胞8×109/L，中性0.89，淋巴0.11。脑脊液常规：白细胞1200×106/L，中性0.78，淋巴0.22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）

  • A、脑膜刺激征阳性
  • B、脑脊液白细胞数增多
  • C、发热、抽搐
  • D、外周血中性粒细胞增多
  • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

正确答案:E

第8题：

根据下列选项，回答 131～133 题：

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×109/L，中性0.79，淋巴0.21。

第 131 题 患儿最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B
本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)．外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。

第9题：

（题共用题干）

3个月男婴，因发热6天，反复呕吐1天伴抽搐4次就诊。查体：体温40℃，脉搏140次/分，呼吸50次/分，神志清楚，前囟隆起，颈有抵抗感，巴宾斯基征阳性，踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16．6×10g/L，中性0．79，淋巴0．21。

患儿最可能的诊断是 查看材料

A.病毒性脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

E.脑脓肿


正确答案：B
本病最可能的诊断是化脓性脑膜炎。诊断依据为：3个月婴儿，起病急；主要表现为发热、反复呕吐及抽搐，颅内压增高(前囟隆起)以及神经系统阳性体征(颈抵抗感，踝阵挛阳性)；外周血象明显增高，以中性粒细胞为主。

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