医师类

男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者的可能属于A.酒精毒性幻想症 B.酒精中毒性痴呆 C.酒精中毒性情感障碍 D.精神分裂症 E.情感性精神障碍

题目
男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者的可能属于

A.酒精毒性幻想症
B.酒精中毒性痴呆
C.酒精中毒性情感障碍
D.精神分裂症
E.情感性精神障碍
参考答案和解析
答案：A
解析：
酒精中毒性幻觉症以幻听为主，也可见幻视，错觉，及视物变形。
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第1题：

简要病史：女性，27岁。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜气味急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：近期有无精神和行为异常，有无大量饮酒，有无接触毒物及服用特殊药物。②周围环境：有无药物、空药瓶、遗书。③意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。④呕吐：次数、量，呕吐与进食的关系，有无恶心，是否为喷射状呕吐，呕吐物的性状及有无其他气味。⑤伴随症状：有无流涎、多汗、腹泻，有无肌肉震颤，有无大小便失禁。有无头部受伤。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、血糖、留血或呕吐物送毒理检查。②治疗情况：是否用过阿托品、胆碱酯酶复活药治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病病史。有无外伤史，生活状况，有无烟酒嗜好。有无精神疾病病史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第2题：

患儿男，2岁，因惊厥抽搐入院，护士询问病史是应着重询问()。

A.发作持续的时间

B.是否伴有意识丧失

C.四肢肌张力情况

D.既往发作史

E.体温


正确答案：D

第3题：

某男,50岁,有长期大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁、情绪激越、大叫大喊,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意识模糊,分不清东西南北,不识家人。此时该患者最可能的原因是()

A、急性颅内感染

B、癔症发作

C、震颤谵妄

D、精神分裂症急性发作


参考答案:C

第4题：

某男,50岁,有大量饮酒史,因急性阑尾炎入院。入院后第二天突然出现极不安宁,情绪激越,说看见鬼来了。同时出现震颤、发热、大汗淋漓,意志模糊,分不清东西南北,不识家人。患者最可能的是( )

A、感染加重

B、急性颅内感染

C、震颤谵妄

D、精神分裂症

E、分离障碍


正确答案：C

第5题：

男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪入院，询问病史得知有长期饮酒史，患者可能属于

A、酒精中毒性幻想症

B、精神分裂症

C、情感性精神障碍

D、酒精中毒性痴呆

E、酒精中毒性情感障碍


参考答案：A

第6题：

患者女，40岁，因月经异常入院就诊。入院后诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应该着重询问()。

A.性生活史

B.孕产史

C.是否长期使用雌激素

D.饮食习惯

E.家族中是否有类似的疾病


正确答案：C

第7题：

男，65岁，大量饮酒30年，因神志不清半天入院，查体，面色晦暗，扑翼样震颤阳性，该患者意识障碍可能的原因是

A、肝性脑病

B、电解质紊乱

C、代谢反应

D、慢性酒精中毒

E、低血糖发作


参考答案：A

第8题：

患儿男，2岁。因惊厥抽搐入院，护士询问病史时应着重询问

A、发作持续的时间

B、是否伴有意识丧失

C、四肢肌张力情况

D、既往发作史

E、体温


参考答案：D

第9题：

患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

A、病理性醉酒

B、单纯性醉酒

C、震颤谵妄

D、酒精中毒性幻觉妄想

E、Wernicke脑病


参考答案：C

第10题：

患者女性.38岁。因月经异常入院就诊，诊断为子宫肌瘤。护士在询问病史时应着重询问

A、性生活史

B、孕产史

C、是否长期应用雌激素

D、饮食习惯

E、家族中是否有类似的疾病


参考答案：C

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