医师类

男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L.FT40pmol/L.TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标 A.FT,FT B.摄Ⅰ率 C.基础代谢率 D.TRAb E.安静时心率

题目
男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L.FT40pmol/L.TSH0.01mU/L。

在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标
A.FT,FT
B.摄Ⅰ率
C.基础代谢率
D.TRAb
E.安静时心率
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第1题:

男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L.FT40pmol/L.TSH0.01mU/L。

下列哪项检查对全面诊断无意义
A.TRH兴奋试验
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRAb测定
D.空腹及餐后2h血糖测定
E.TRH兴奋试验

答案:A
解析:
该病例以心悸、多汗、多饮、多尿、消瘦为主要表现,体检有甲状腺肿大并血管杂音、突眼,试验室检查甲状腺激素水平明显增高,TSH水平下降等表现,故临床诊断应考虑甲亢合并糖尿病可能。而甲亢诊断已明确,进一步全面诊断应明确有无糖尿病及甲亢的病因,因此A、B、C、D所提供的各项检查都是有必要的,E中。TRH兴奋试验只用于甲亢的辅助诊断及抗甲亢治疗过程中是否停药的参考标准,对该患者全面检查并无意义。

第2题:

男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L.FT40pmol/L.TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效#的指标()

  • A、FT,FT
  • B、摄Ⅰ率
  • C、基础代谢率
  • D、TRAb
  • E、安静时心率

正确答案:B

第3题:

女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。

为了全面诊断,不应考虑下列哪项检查

A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定

B.甲状腺吸碘率测定

C.空腹及餐后2小时血糖测定

D.TRAb测定

E.TRH兴奋试验


正确答案:B

第4题:

患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。 为了全面诊断,应考虑下列哪项检查( )

  • A、甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体测定
  • B、甲状腺吸碘率测定
  • C、空腹及餐后2小时血糖测定
  • D、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)测定
  • E、TRH兴奋试验

正确答案:C

第5题:

男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmo/L,TSH0.01mU/L。在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标()

  • A、FT3,FT4
  • B、摄131I率
  • C、基础代谢率
  • D、TRAb
  • E、安静时心率

正确答案:B

第6题:

男性,57岁。心悸多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血33.5pmol/L,、40pmol/L,TSH0.01 mU/L。
下列哪项检查对全面诊断无意义()
A.TPOAB测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.TRAb测定
D.空腹及餐后2h血糖测定
E.TRH兴奋试验


答案:A
解析:

第7题:

男性,57岁。心慌多汗半年,多饮、多尿1月就诊。体检:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度弥漫肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmo/L,TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义()

  • A、TSAb测定
  • B、甲状腺吸碘率测定
  • C、TRAb测定
  • D、空腹及餐后2h血糖测定
  • E、TRH兴奋试验

正确答案:E

第8题:

患者,女,17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血33.5mmol/L,40mmol/L,TSH 0.01 mU/L(0.01 μU/ml)。
在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效,下列哪项检查不能作为考核疗效的指标()
A.
B.吸收率
C.TRAb
D.基础代谢率
E.安静时心率


答案:C
解析:

第9题:

患者男,57岁,因“心悸、多汗半年,多饮、多尿1个月”来诊。查体:明显消瘦,双眼突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。实验室检查:血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L。对全面诊断无意义的检查是()

  • A、TPOAb测定
  • B、甲状腺摄碘率测定
  • C、空腹及餐后2h血糖测定
  • D、TRAb测定
  • E、TRH兴奋试验

正确答案:E

第10题:

患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当()。

  • A、立即开始胰岛素治疗
  • B、口服磺脲类降糖药
  • C、单纯控制甲状腺功能亢进即可
  • D、双胍类治疗
  • E、必须首先单独控制饮食4周

正确答案:A

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