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25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是 A.妊娠期高血压 B.轻度子痫前期 C.重度子痫前期 D.妊娠合并慢性肾炎 E.妊娠合并原发性高血压

题目
25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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第1题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是()

  • A、血红蛋白
  • B、尿比重
  • C、24小时尿蛋白值
  • D、血细胞比容
  • E、血清铁

正确答案:D

第2题:

初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能出现的为()

  • A、心率>108次/分
  • B、血压165/110mmHg
  • C、黄疸
  • D、肝大
  • E、肾区叩痛

正确答案:B

第3题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。

是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查项目是
A.血红蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁

答案:D
解析:
第47题:本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。第48题:若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。第49题:硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。第50题:扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。第51题:子痫前期时血尿酸值明显增高。

第4题:

二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()

  • A、心率>110次/分
  • B、血压160/110mmHg
  • C、脾大
  • D、呼吸>20次/分
  • E、高热

正确答案:B

第5题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是()

  • A、肼屈嗪
  • B、拉贝洛尔
  • C、葡萄糖酸钙
  • D、硝苯地平
  • E、呋塞米

正确答案:C

第6题:

初孕妇,25岁,妊娠30周,未经产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。 若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应为()

  • A、肼屈嗪
  • B、硝苯地平
  • C、拉贝洛尔
  • D、呋塞米
  • E、硫酸镁

正确答案:E

第7题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()

  • A、血尿素氮
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血白蛋白
  • E、尿雌激素/肌酐比值

正确答案:C

第8题:

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.葡萄糖酸钙
D.硝苯地平
E.呋塞米

答案:C
解析:
1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
5.子痫前期血尿酸值明显增高。
6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

第9题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()

  • A、心率>110次/分
  • B、血压160/110mmHg
  • C、脾肿大
  • D、肝肿大
  • E、肾区叩痛

正确答案:B

第10题:

25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()

  • A、血尿素氮
  • B、血肌酐
  • C、血尿酸
  • D、血白蛋白
  • E、尿雌激素/肌酐比值

正确答案:C

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