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男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常 为明确病变的部位,最常用的检查方法是 A. KUB B.放射性核素肾显像 C. B超 D. CT平扫 E.逆行肾盂造影

题目
男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常
为明确病变的部位,最常用的检查方法是
A. KUB
B.放射性核素肾显像
C. B超
D. CT平扫
E.逆行肾盂造影

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第1题:

患者,男,30岁,突发左腰部绞痛,左腰部有叩击痛,血压正常,尿常规RBC5~8/HP,应首先考虑

A、肾结核

B、肾肿瘤

C、肾输尿管结石

D、肾破裂

E、急性肾盂肾炎


参考答案:C

第2题:

男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,WBC16~20/HP。总肾功能正常要了解该患者分肾功能首选的检查方法是A、IVU

B、复查B超

C、KUB

D、MRI

E、CT平扫

首选的治疗方法是A、右肾盂结石体外冲击波碎石

B、左输尿管切开取石

C、药物排石

D、右肾盂切开取石

E、左输尿管结石体外冲击波碎石


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第3题:

KUB检查示左肾钙化,IVU检查示左肾不显影,右肾功能正常。治疗宜采取

A.肾部分切除术

B.肾造瘘术

C.肾切除术

D.乙状结肠膀胱扩大术

E.输尿管膀胱再植术


参考答案:C

第4题:

(共用题干) 男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(一),WBC5~I0/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常。 为明确病变的部位,最常用的检查方法是

A.KUB

B.放射性核素肾显像

C.B超

D.逆行肾盂造影

E.CT平扫


正确答案:D
当IVU显示不清时,往往表明上尿路梗阻导致肾积水严重,此时需要逆行造影寻找梗阻位置:132题C项首先排除,因总肾功能正常,故排除E项,反复胀痛3年余,故不仅仅是尿路感染,尿路感染可能是继发改变,排除A项,结合病史,本题首先考虑肾盂输尿管交界处先天性梗阻或后天性梗阻(肾盏小结石引起完全梗阻),首选肾盂输尿管成形术。

第5题:

患儿男性,8岁,左腰部胀痛半年。超声特征:左肾中度积水,左输尿管未见异常,肾图显示左肾梗阻曲线,右肾正常。本病可诊断为

A.输尿管结石

B.输尿管肿瘤

C.输尿管先天畸形

D.膀胱肿瘤

E.以上均是


正确答案:C
输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见,它们可以引起不同程度的肾积水,但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块,临床症状有肾绞痛、血尿等;膀胱肿瘤若能继发肾积水,必然继发输尿管的扩张在先,因此可以排除;先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型,其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生,本病主要见于小儿,它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点,当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时,超声检查可观察到肾盂内出现无回声区,到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图,输尿管无明显异常。

第6题:

男,18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水,左输尿管显示不清。总肾功能正常,尿常规:RBC(-),WBC5~10/HP。IVU检查示左肾显影不清晰,右肾正常为明确病变的部位,最常用的检查方法是A、KUB

B、放射性核素肾显像

C、B超

D、CT平扫

E、逆行肾盂造影

有效的治疗方法是A、抗感染治疗

B、肾盂输尿管成形

C、继续观察

D、放置输尿管支架引流

E、左肾造瘘


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第7题:

患儿,男性,8岁,左腰部胀痛半年。超声特征:左肾中度积水,左输尿管未见异常,肾图显示左肾梗阻曲线,右肾正常。本病可诊断为

A、膀胱肿瘤

B、输尿管结石

C、输尿管先天畸形

D、输尿管肿瘤

E、以上均是


参考答案:C

第8题:

患者,男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm,左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,WBC16~20/HP。肾功能正常。要了解该患者肾功能,首选的检查方法是A、CT平扫

B、复查B超

C、KUB

D、MRI

E、IVU

首选的治疗方法是A、左输尿管结石体外冲击波碎石

B、右肾盂结石体外冲击波碎石

C、左输尿管切开取石

D、药物排石

E、右肾盂切开取石


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第9题:

左肾巨大结石并重度积水,IVP示左肾不显影,右肾功能正常,可选择( )。

A.肾窦肾盂切开取石术

B.肾部分切除术

C.肾实质切开取石术

D.肾切除术

E.输尿管套石术


参考答案:D

第10题:

男,32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cmx1.0cm:左肾积水左输尿管上段结石,大小1.OcmX0.8cm。尿常规:RBC5~10/HP,WBC16~20/HP。总肾功能正常
要了解该患者分肾功能首选的检査方法是
A. IVU
B.复查B超
C. KUB
D. MRI
E.CT平扫


答案:A
解析:
泌尿系结石了解分肾功能首选IVU,即排泄性尿路造影,是用以显示包括肾盂肾盏系统、输尿管、膀胱的重要方法,它不仅上述部位的形态、结石在尿路分布关系,而且还可提供分侧肾脏的分泌功能等方面的信息。

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