医师类

41岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血此病人确切诊断为A、真菌性阴道炎 B、滴虫阴道炎 C、老年性阴道炎 D、阿米巴性阴道炎 E、外阴瘙痒

题目
41岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血此病人确切诊断为

A、真菌性阴道炎
B、滴虫阴道炎
C、老年性阴道炎
D、阿米巴性阴道炎
E、外阴瘙痒
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第1题：

患者，女，40岁。白带增多3天，伴外阴瘙痒就诊，查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，呈泡沫状。首选的检查方法是A、血常规

B、尿常规

C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D、悬滴法阴道分泌物查滴虫

E、阴道细胞学检查

确切诊断为A、真菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、老年性阴道炎

D、阿米巴性阴道炎

E、外阴瘙痒


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第2题：

女，40岁，白带多伴外阴痒5天。妇捡：外阴充血，阴道黏膜充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是A、血常规

B、尿常规

C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D、悬滴法阴道分泌物查滴虫

E、宫颈细胞学检查

此病人的诊断首先考虑A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道念珠菌病

C、老年性阴道炎

D、细菌性阴道病

E、外阴炎


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第3题：

患者，女性，39岁，近三日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。妇科检查：外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。

为明确诊断应做的辅助检查是

A．血常规

B．尿常规

C．阴道分泌物细胞培养及药敏试验

D．悬滴法阴道分泌物查滴虫

E．阴道细胞学检查


正确答案：D

第4题：

41岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血此病人应进行的辅助检查是

A、血常规
B、尿常规
C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D、悬滴法阴道分泌物查滴虫
E、阴道细胞学检查

答案：D
解析：
本例白带呈泡沫状，是滴虫性阴道炎的典型白带特征。故首选辅助检查是悬滴法阴道分泌物查滴虫。答案选D。

第5题：

（题干）40岁，近三日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡沫状，宫颈充血 此病人应进行的辅助检查是

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D.悬滴法阴道分泌物查滴虫

E.阴道细胞学检查


正确答案：D

第6题：

40岁妇女，近三日白带多，伴外阴病就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血此病人应进行的辅助检查是A、血常规

B、尿常规

C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D、悬滴法阴道分泌物查滴虫

E、阴道细胞学检查

确切诊断为A、真菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、老年性阴道炎

D、阿米巴性阴道炎

E、外阴瘙痒


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

女性，32岁，白带多，外阴痒。查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度，下列哪项治疗方案最佳（ ）。


正确答案：E

第8题：

一女性病人，40岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血，此病人应进行的辅助检查是

A.阴道细胞学检查

B.悬滴法阴道分泌物查滴虫

C.阴道分泌物细菌培养与药敏试验

D.血常规

E.阴道分泌物查假丝酵母菌


正确答案：B
滴虫阴道炎主要症状是白带增多，伴外阴瘙痒，检查外阴阴道黏膜充血，散在出血点，分泌物呈稀薄灰黄色或黄绿色泡沫状。悬滴法查滴虫是最常用的方法，在悬滴法检查阴性时可进行分泌物培养，阳性率可达98%。

第9题：

—女性病人，40岁，近3日白带增多，伴外 阴瘙痒就诊，检查外阴黏膜充血，阴道壁充 血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫 颈充血，此病人应进行的辅助检查是
A.阴道细胞学检查
B.悬滴法阴道分泌物查滴虫
C.阴道分泌物细菌培养与药敏试验
D.血常规
E.阴道分泌物查假丝酵母菌


答案：B
解析：
本题考点是滴虫阴道炎的诊断。滴虫阴道炎主要症状是白带增多，伴外阴瘙痒，检查外阴阴道黏 膜充血，散在出血点，分泌物呈稀薄灰黄色或黄绿色泡沫状。悬滴法查滴虫是最常用的方法，在悬滴法检 查阴性时可进行分泌物培养，阳性率可达98%。

第10题：

四十岁，近3日白带增多，伴外阴瘙痒就诊。检查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血

此病人确切的诊断是
A.霉菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.阿米巴阴道炎
E.外阴瘙痒症

答案：B
解析：
(1)滴虫性阴道炎的典型表现为：外阴瘙痒，黏膜充血，阴道壁充血，阴道有大量白色稀薄含泡沫的白带。悬滴法阴道分泌物检查可见滴虫。(3)生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并富含糖原，增加对病原体的抵抗力，糖原在阴道杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道的酸性环境(pH＜4．5)。阴道毛滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，使pH值升高，用0．5％醋酸冲洗阴道，有助于阴道酸性环境的恢复，抑制滴虫繁殖，主要治疗药物为甲硝唑，口服增效联磺片无效。

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