医师类
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。 患儿的听诊特点是 A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱 B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进 C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进 D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强 E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂
题目
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂
相似问题和答案
第1题：
患儿5岁，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间3级收缩期杂音，胸片示肺血少。最可能的诊断为 （ ）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．右位心
患儿5岁，①自幼发绀，有蹲踞现象；②心脏听诊胸骨左缘第2～3肋间3级收缩期杂音；③X线片示肺血少，是典型法洛四联症。鉴别诊断：①室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭均为左向右分流型先天性心脏病，无发绀。②右位心为无分流型先天性心脏病。
第2题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，心脏听诊可在胸骨左缘第2～3肋间闻及3级收缩期杂音，胸片示肺血少．则以下哪项诊断可能性最大
A．右位心
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
97.答案[D] 解析：最可能的诊断为法洛四联症。因该5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，X线片示肺血少，均提示供氧不足，多见于右向左分流型先天性心脏病；心脏听诊胸骨左缘第2～ 3肋间闻及3级收缩期杂音提示室间隔缺损，均是典型法洛四联症的临床表现。
第3题：
根据提示回答 117～119 题：（共用题干） 2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
第117题：最可能的诊断为（ ）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管禾闭
E．右位心
第4题：
最可能的诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.右位心
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
第5题：
根据题示回答 149～151 题：
（共用题干）2．5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
第 149 题 最可能的诊断为（ ）
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．右位心
法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，胸片示肺血减少。肺动脉狭窄可有青紫、肺血少，一般青紫出现得晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，无青紫、肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘2～3肋间2～3／6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右室压力负荷加重，产生右室肥厚。
第6题：
患儿男，3岁。发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
第7题：
(141～143题共用题干)
3岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。
141.最可能的诊断为
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．右位心
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭
第8题：
5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是
B。青紫为法洛四联症主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，体循环阻力增加，缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏，右心室肥大。
第9题：
患儿的心电图改变是（）
A.左房大
B.右房大
C.左室肥厚
D.右室肥厚
E.不完全右束支传导阻滞
第10题：
患儿的心电图改变是
A.不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.右心房大
E.左心房大