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男,58 岁,反复腹胀,尿少 3 年,乙肝 15 年,腹围明显增加 2 周,腹部体察不可能 出现

题目
男,58 岁,反复腹胀,尿少 3 年,乙肝 15 年,腹围明显增加 2 周,腹部体察不可能
出现

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第1题:

患者,男,32岁。反复乏力、食欲不振3年,腹胀、尿少1周,发热2天,查:T36.5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查

A.腹部B超

B.X线摄片

C.血培养

D.腹水生化检查

E.腹水常规+腹水培养


正确答案:E

第2题:

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A、腹肌紧张

B、上腹部触及包块

C、上腹部轻压痛

D、肠鸣音消失

E、肠鸣音活跃


参考答案:E

第3题:

(129~130题)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。

(129~130题)2016年临床执业医师第三单元真题

男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。查体:全腹压痛,移动性浊音阳性。

129.最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

130.对明确诊断最有帮助的辅助检查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.粪细菌培养

D.腹腔穿刺抽液检查

E.结核菌素试验


答案:
129.D
130.D

第4题:

某男,58岁。反复上腹痛20年,近2个月出现进食后腹胀,恶心,呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断,应首选的检查方法是 ( )

A.腹部CT

B.腹部B型超声

C.立位腹部透视

D.胃镜

E.腹部ECT


正确答案:D
胃镜是诊断胃部疾病的首选方法。

第5题:

患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性


参考答案:D

第6题:

患者,男,30岁。反复乏力、食欲不振4年,腹胀、尿少1周,发热1天,查:T36.5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查

A.血培养

B.X线摄片

C.腹部B超

D.腹水生化检查

E.腹水常规+腹水培养


正确答案:E

第7题:

男,58岁。反复腹胀、尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

A、腹式呼吸减弱

B、尺压试验阳性

C、全腹膨隆

D、移动性浊音阳性

E、液波震颤阳性


参考答案:B

第8题:

女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义

A.Murphy征阳性

B.季肋点压痛阳性

C.Courvoisier征阳性

D.肝脏肿大

E.腹部移动性浊音阳性


正确答案:A
腹痛伴黄疸,提示胆道疾病,Murphy征阳性检查对诊断最有意义。

第9题:

男,58岁。反复腹胀,尿少3年,加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()

A、移动性浊音阳性

B、尺压试验阳性

C、液波试验阳性

D、全腹膨隆

E、腹式呼吸减弱


答案:B
解析:尺压试验主要是用于区分腹水和卵巢囊肿,腹水尺压试验应为阴性。

第10题:

患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U/L,血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是

A、保肝降酶治疗

B、口服利尿药治疗

C、严格限制水的摄入

D、限制钠盐摄入

E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗


参考答案:C

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