患者男性，32岁，现在正处于乙型病毒肝炎活动期而住院治疗。进出该患者病房时，你应该如何穿脱隔离衣?(20分)

参考答案：ABCDE

参考答案：(1)取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣（4分）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝向穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，扎住袖口。(2)结领扣、腰带顺序及方法（4分）两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别于两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向后，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘。同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。(3)脱隔离衣、洗手（10分）解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服袖下，尽量暴露双手前臂。（2分）双手消毒正确：在20%碘伏溶液中浸泡5min，然后用肥皂搽手，在流水中冲洗3次。（4分）解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。（4分）(4)叠折衣服及挂衣（2分）两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

　　E

    【解析】1.穿隔离衣

　　(1)戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。

　　(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。

　　(3)右手衣领，左手伸入袖内;右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。

　　(4)换左手持衣领，右手伸入袖内;举双手将袖抖上，注意勿触及面部。

　　(5)两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口(此时手已污染)，松腰带活结。

　　(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住;同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。

　　这些步骤可用以下口诀概括;

　　右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖;

　　系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。

　　2.脱隔离衣

　　(1)解开腰带，在前面打一活结。

　　(2)解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。

　　(3)消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。

　　(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。

　　(5)左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外)，挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。

正确答案：BCE

参考答案：(1)取衣（指挂在架上的隔离衣）、开衣、穿衣正确（4分）；手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，两手上举，将衣袖尽量上抖，扎住袖口。(2)结领扣、腰带顺序及方法正确（4分）；两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。(3)离开病房时脱隔离衣、洗手操作正确（10分）；解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂。（2分）双手消毒正确：在20%碘伏溶液浸泡5分钟，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次。（4分）解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。（4分）(4)叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用）（2分）。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

参考答案：1．穿隔离衣过程(1)准备工作：戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述）。手持衣领从衣钩上取下隔离衣，清洁面朝向自己将衣服展开，露出肩袖内口。(2)一手持衣领，另一手伸入袖内并向上抖，拉衣领使手露出。同法穿好另一袖管。(3)两手沿衣领边缘由前向后，在颈后系好领口，然后扣好袖扣或系上袖带。(4)从腰下5cm侧方衣缝处将隔离衣后身部分向前拉并触及衣边，捏住。同法将另一侧衣边捏住。(5)两手在背后将两侧衣边对齐，向一例按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。2．脱隔离衣过程(1)解开腰带，将腰带牵至身前，并打一活结。(2)解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，暴露前臂。(3)消毒双手，从前臂至指尖刷洗两分钟，清水冲洗，擦干（口述）。(4)解开衣领(5)一手伸入另一侧袖口内清洁面，拉下衣袖过手，再用衣袖遮盖着的手在外面拉下另一衣袖。两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。(6)双手持衣领，将隔离衣清洁面向外两边对齐，挂在钩上。3．提问①脱隔离衣时，如果衣袖触及到面部怎么办?答：应当立刻用肥皂水清洗面部。②脱隔离衣时，能否先解开衣领再洗手？为什么?答：不能。因为衣领为清洁区，手部未清洁前接触会污染衣领。4．职业素质①在穿脱隔离衣的过程中，动作规范，预防意识强。②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

参考答案：1．穿隔离衣(1)穿衣前戴帽子、口罩（鼻孔不外露，头发不外露），取下手表，卷袖过肘，并清洁洗手。(2)手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。将衣领的两端向外折，露出肩袖内口。(3)一手持衣领、另一手伸入袖内向上抖，拉衣袖使手露出。同法穿好另一袖管。两手沿衣领边缘由前向后摸到领扣后，在颈后扣好领扣。(4)系上袖带。(5)双手分别于两侧腰下约5cm侧方衣缝处捏住隔离衣拉向前，摸到衣边，捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向后绷直，并向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后，交叉压住折叠处，回到前面打一活结，系好腰带。2．脱隔离衣(1)解开腰带，在腰前打一活结。(2)解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，暴露双手及前臂。(3)正确消毒双手：从前臂至指尖刷洗2分钟，清水冲洗，擦干。(4)解开衣领。(5)一手伸入另一袖口内，拉下衣袖过手（用已经消毒的手拉袖口内清洁面），用遮盖着的手拉下另一衣袖过手，两手在袖内解开腰间活结，然后对齐袖子，双臂逐渐退出。(6)手持衣领，将隔离衣两边对齐（如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，污染面向外），挂在衣钩上。

参考答案：评分标准（总分20分）一、穿隔离衣（10分）（一）准备工作：戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），取下手表，卷袖过肘，并洗手（口述）。手持衣领从衣钩上取下隔离衣，清洁面朝向自己将衣服展开，露出肩袖内口（2分）。（二）一手持衣领，另一手伸入袖内并向外抖，拉衣领使手露出，同法穿好另一袖管（2分）（四）从腰下5厘米侧方衣缝处将隔离衣后身部分向前拉并触及衣边，捏住，同法将另一侧衣边捏住（2分）（五）两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手接住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。（2分）。二、脱隔离衣（6分）（一）解开腰带，在前面打一活结（1分）。（二）解开袖口，在肘部将部分袖管塞入袖内，暴露前臂（1分）。（三）消毒双手，从前臂至指尖刷洗两分钟，清水冲洗，擦干（1分）（四）解开衣领（1分）。（五）一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（用清洁手拉袖口内的清洁面），用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出（1分）。（六）双手持衣领，将隔离两边对齐（若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外）持在衣钩上。二、提问（2分）（一）穿隔离衣时，如果衣袖触到面部怎么办（1分）？答：应当立刻用肥皂水清洗面部。（二）隔离衣一般多长时间更换（1分）？答：应当每两天更换。四、职业素质（2分）（一）在穿隔离衣的过程中，动作规范，预防、隔离意识强（1分）。（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，表现出良好的职业素质（1分）。

正确答案：A

参考答案：ABCDE