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患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.霍奇金病 B.原发型肺结核 C.支原体肺炎 D.支气管淋巴结结核 E.传染性单核细胞增多症

题目
患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A.霍奇金病
B.原发型肺结核
C.支原体肺炎
D.支气管淋巴结结核
E.传染性单核细胞增多症
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第1题:

5岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),X线胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.淋巴结核

D.原发综合征

E.粟粒型肺结核


正确答案:D
D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者,为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,一般起病缓慢,可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状,多见于年龄较大儿童。查体:可见周围淋巴结不同程度肿大,婴幼儿病灶范围较广,可占据一肺段甚至一肺叶;年长儿病灶周围炎症较轻,阴影范围不大,多呈小圆形或小片状影。

第2题:

4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,烦躁,时有低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 ( )

A.支气管肺炎

B.支气管淋巴结核

C.原发综合征

D.淋巴结核

E.粟粒型肺结核


正确答案:D
原发性肺结核临床表现起病缓慢,症状多不明显。轻者可无症状或仅有低热、轻咳、食欲减退等。稍重者有长期不规则低热、盗汗、疲乏、食欲不振、消瘦等慢性结核中毒症状。偶有急性起病,体温39℃左右或更高,持续2~3周后转为低热并维持很久。当支气管淋巴结明显肿大,压迫支气管分叉处,可出现百日咳样痉挛性咳嗽。压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣,有时产生肺气肿。完全阻塞可导致肺不张,多数无明显体征,较重者听诊呼吸音减低,可闻及少许干湿性啰音。原发性肺结核病人若免疫力强,治疗及时,病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收,大多于2年内完全吸收愈合。X线特点为哑铃状的“双极影”,支气管淋巴结结核X线特点为肺门处有圆形或椭圆形结节状阴影。

第3题:

5岁小儿,1个月来消瘦、乏力、低热。查体:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为( )

A、支气管肺炎

B、支气管淋巴结核

C、原发综合征

D、淋巴结核

E、粟粒性肺结核


参考答案:C

第4题:

2岁女童,低热1个月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺部无啰音,出生后接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、霍奇金病

B、原发综合征

C、支气管淋巴结结核

D、支原体肺炎

E、传染性单核细胞增多症


参考答案:C

第5题:

2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无哕音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

A.霍奇金病

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症


正确答案:C

第6题:

12岁女孩,低热2周,干咳,背痛1周伴食欲缺乏、消瘦、乏力、盗汗。未接种卡介苗,查体体温37.6℃,两颊潮红,颈淋巴结轻度肿大,咽充血。胸部X线片:肺门淋巴结大,边缘模糊。该患儿最大可能的诊断是

A.肺门淋巴结结核

B.粟粒型肺结核

C.支原体肺炎

D.肺门淋巴肉瘤

E.肺隐球菌病


正确答案:A

第7题:

男,18岁,发热1个月,体温37.5~38.5℃之间,抗感染治疗无好转,消瘦明显,胸片示右肺上叶斑片状密度增高影,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

A、肺门淋巴结核

B、淋巴瘤

C、结节病

D、肺癌,淋巴结转移

E、原发型肺结核


参考答案:E

第8题:

患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、霍奇金病

B、原发型肺结核

C、支原体肺炎

D、支气管淋巴结结核

E、传染性单核细胞增多症


参考答案:B

第9题:

2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无哕音,出生接种过卡介苗PPD(+++),X线胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是

A.霍奇金病

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症


正确答案:C

第10题:

2岁女童,低热1月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无音,出生接种过卡介苗,PPD(+++),胸片示右肺可见哑铃状阴影,最可能的诊断是

A.霍奇金淋巴瘤

B.原发综合征

C.支气管淋巴结结核

D.支原体肺炎

E.传染性单核细胞增多症


正确答案:B

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