医师类
男性，66岁，昏迷1天入院。既往无糖尿病 史，BP 160/85mmHg，血糖 38. 9mmol/L，血 钠155mmol/L，血pH 7. 35，血酮体弱阳性， 可能的诊断为 A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.饥饿性酮症酸中毒 C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 D.乳酸性酸中毒 E.脑血管意外
题目
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
相似问题和答案
第1题：
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外
第2题：
男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol／L，血钠150mmol/L，血Ph7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
第3题：
男，65岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg（21.3/11.3kPa），血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
第4题：
男性，76岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖38. 9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．乳酸酸中毒
D．饥饿性酮症酸中毒
E．脑血管意外
99.答案[B] 解析：患者老年男性，昏迷一天入院，特别强调过去无糖尿病历史，入院检查血糖高达38. 9mmol／L，为糖尿病，血钠也增高达 150mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH 7.35，无酸中毒，显然这位患者不是糖尿病酮症酸中毒昏迷，粗略计算血浆渗透压，仅血糖和血钠2项已经超过330mmol／L。从患者年龄、过去无糖尿病史，严重高血糖、高血渗透压和神志不清，提示这是典型的非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
第5题：
男性，66岁，昏迷1天入院。既往无糖尿病史，BP 160/85mmHg，血糖38. 9mmol／L，血钠155mmol／L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断为
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外
患者昏迷1天入院，既往无糖尿病史，入院检查血糖高达38.9mmol/L，提示糖尿病，血钠增高达到155mmol／L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。各种症状均提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
第6题：
男性，66岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP: 160/85mmHg( 21. 3/11. 3kPa)，血浆渗透压340mOsm／L，血糖38. 9mmol/L．血钠150mmol/L，血pH7. 35，血酮体弱阳性，可能诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管意外
C【解析】高渗性非酮性糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。
第7题：
男，65岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160／85mmHg，血糖38．9mmol／L，血钠160mmol／L，血pH7．35，血酮体弱阳性，可能诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.脑血管意外
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