医师类

女,45岁,G4P2。月经规律,白带增多半年,性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状,触血(+),子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌,浸润深度为7mm。 该患者的临床分期是A.I A2 B.I B1 C.I B2 D. I A1 E.ⅡA

题目
女,45岁,G4P2。月经规律,白带增多半年,性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状,触血(+),子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌,浸润深度为7mm。
该患者的临床分期是

A.I A2
B.I B1
C.I B2
D. I A1
E.ⅡA
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第1题:

患者,女,37岁。白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查示:宫颈重度糜烂,附件未见异常。为排除宫颈癌,首选的检查项目是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈碘试验

C.宫腔镜检查

D.宫颈活检

E.宫颈刮片细胞学检查


正确答案:E
宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状,为排除宫颈癌,首选宫颈刮片细胞学检查,此检查可发现异常增生、癌变的细胞,是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

第2题:

患者女,30岁。GP,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变,阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈锥切术

D.子宫+双侧附件切除术

E.次广泛子宫+双侧附件切除术


正确答案:C
该题考查的是考生对宫颈上皮内瘤变的临床判断和处理能力。CIN是一组宫颈癌前病变的总称,包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,CIN3即宫颈上皮重度不典型增生。CIN1可采用随诊或保守治疗,治疗后每3~6个月随访1次。CIN2、CIN3以手术治疗为主,现主张行宫颈锥切术。根据患者年龄和无生育史等,结合临床诊断该题正确答案为C。

第3题:

患者,女,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血。妇科检查:宫颈重度糜烂,附件未见异常。为排除宫颈癌,首选的检查项目是

A、阴道分泌物悬滴检查

B、宫颈活检

C、宫颈碘试验

D、宫颈刮片细胞学检查

E、宫腔镜检查


参考答案:D

第4题:

女,45岁,G4P2。月经规律,白带增多半年,性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状,触血(+),子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌,浸润深度为7mm。
如术后组织病理学证实右侧外淋巴结转移,最恰当的处理是

A.放化疗
B.观察随访
C.性激素治疗
D.物理治疗
E.生物治疗

答案:A
解析:

第5题:

女,45岁,G4P2。月经规律,白带增多半年,性交后阴道流血2个月。近3年未体检。妇科检查发现宫颈重度糜烂状,触血(+),子宫附件未见明显异常。宫颈活检组织病理报告为宫颈鳞状细胞癌,浸润深度为7mm。
宜选择的手术方案是

A.改良广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
B.广范子宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术
C.筋膜内全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.广范子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

答案:D
解析:

第6题:

患者,女性,30岁,G1P0,既往月经规律,不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变,阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为

A.宫颈局部药物治疗

B.宫颈光疗

C.宫颈环形电切除术

D.子宫十双侧附件切除术

E.次广泛子宫十双侧附件切除术


正确答案:C
本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变,阴道镜活检病理为CINⅢ,提示原位癌,因该患者尚未生育过,故应选择宫颈环形电切除术治疗。

第7题:

女,46岁,因白带多半年,性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂,接触性出血阳性,余未见明显异常,阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌,浸润深度7mm。

该患者临床分期为:
A.IB1
B.IA2
C.ⅡA
D.IA1
E.IB2

答案:A
解析:

第8题:

患者,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查宫颈重度糜烂,附件未见异常,为排除官颈癌,首选的检查项目是

A.阴道分泌物悬滴检查

D.宫颈活检

C.官颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查

E.官腔镜检查


正确答案:D

第9题:

女,60岁。性交接触性出血4月余,妇科检查:外 阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件 未见异常。
病理检查报告宫颈鳞状细胞异型性增生,占宫颈 上皮全层2/3以上,伴人乳头瘤病毒感染,此例 应诊断为



答案:C
解析:

第10题:

患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积的1/2,附件未见异常。为排除宫颈癌,首选的检查项目是()。

  • A、阴道分泌物悬滴检查
  • B、宫颈活检
  • C、宫颈碘试验
  • D、宫腔镜检查
  • E、宫颈刮片细胞学检查

正确答案:E

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