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男性,26岁。血压 220/120mmHg,下 列哪项表现对于诊断诙患者为肾血管性 高血压最有特征性 A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高 E.尿蛋白(+ +),红细胞5个/HP

题目
男性,26岁。血压 220/120mmHg,下 列哪项表现对于诊断诙患者为肾血管性 高血压最有特征性
A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(+ +),红细胞5个/HP

参考答案和解析
答案:C
解析:
哮喘急性发作时双肺过度充气与肺气肿鉴别应先给予舒张气道药物,因在哮喘发作时,病人不可能配合好进行肺功能检査,且病情严重时尚有危险,呼吸困难缓解后拍片可资鉴别,检测RV和TLC,计算二者比值,因为残气容积与其占肺总量的百分比对于鉴别肺气肿是很好的判定指标,肺气肿时明显增高。
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第1题:

女性,24岁,血压220/120mmHg,下列哪项诊断体现该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP


正确答案:C
下列诸项者应注意可能有。肾血管病变引起的高血压:①青年发病常小于30岁;②老年发病常大于50岁;③长期高血压骤然加剧;④高血压发作突然,病程较短或发展迅速;⑤高血压伴有腰背或胁腹部疼痛;⑥腹背部可听到血管杂音;⑦无高血压家族史;⑧常用的降压药物无效或疗效不佳。

第2题:

女性,24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg),下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.以上均正确


正确答案:C
肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

第3题:

患者男性,18岁。在体检时发现血压148/90mmHg,眼底检查正常。尿蛋白(++)。该患者最可能是( )

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.白大衣性高血压

D.肾实质性高血压

E.体位性高血压


正确答案:D

 患者为青年男性。高血压同时。有蛋白尿,可排除CE;肾血管性高血压及原发性高血压早期常无蛋白尿,故D的可能性最大。

第4题:

女性,24岁。血压220/120mmH9,下列哪项对诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5/HP


正确答案:C
凡进展迅速或突然加重的高血压,均应怀疑肾血管性高血压。本症大多有舒张压中、重度升高,特征性表现为体检时在上腹部或背部肋脊角处可闻及血管杂音。大剂量快速静脉肾盂造影、多普勒超声、放射性核素肾图有助于诊断,肾动脉造影可明确诊断和狭窄部位,分侧肾静脉肾素活性测定可预测手术治疗效果,因此选C考点:肾血管性高血压的诊断

第5题:

女,24岁,BP 220/120mmHg。下列哪项诊断该患者为肾血管性高血压最有特征

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻及连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5/HP


正确答案:C

第6题:

男性,26岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A、有高血压家族史

B、眼底可见动脉交叉受压

C、上腹部可闻连续高调杂音

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白(+ +),红细胞5个/HP


参考答案:C

第7题:

男性,26岁。血压220/120mmHg,下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是

A.有高血压家族史

B.眼底可见动脉交叉受压

C.上腹部可闻连续高调杂音

D.血浆肾素水平升高

E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP


正确答案:C
肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

第8题:

患者男,44岁。头晕10年,2天来头痛加重,伴恶心、呕吐急诊就诊。查体:神志模糊,血压220/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、肾性高血压

D、高血压危象

E、高血压脑病


参考答案:E

第9题:

男性,25岁,头晕、头痛3年,加重1天。血压30/16kPa(225/120mmHg),无家族史。

下列各项中对诊断肾血管性高血压最有帮助的是

A.腹平片

B.腹部可闻及收缩期杂音

C.动态血压监测

D.肾功能检查

E.尿常规


正确答案:B

第10题:

男性,26 岁。血压220/120mmHg,下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性髙血压最有特征性

A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻及连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白(++),红细胞5个/HP

答案:C
解析:
[考点]继发性高血压的临床表现
[分析]肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

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