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孕34周，心脏改变A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分 B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈 D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音 E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

题目
孕34周，心脏改变

A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分
B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
参考答案和解析
答案：B
解析：
正常情况下怀孕本身会增加心脏的负担，根据生理学家的研究，妇女怀孕时，心脏所增加的额外负担可达50％左右，本题问的是孕34周时心脏的正常改变是什么，ACDE都是病理现象，B答案是正常的生理现象。故选B。
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第1题：

妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时期是

A、孕早期

B、孕16～18周

C、孕20～23周

D、孕28～31周

E、孕32～34周


参考答案：E

第2题：

妊娠合并心脏病孕妇妊娠期最易发生心衰的时间是（ ）

A．孕早期

B．孕16～18周

C．孕20—23周

D．孕28～31周

E．孕32～34周


正确答案：E

第3题：

患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

A.孕l2周内

B.孕24～26周

C.孕28～30周

D.孕32～34周

E.孕36～38周


正确答案：D
妊娠全过程共分为3个时期：妊娠l2周末以前称早期妊娠；第13～21周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠，晚期妊娠对心脏负担最大。

第4题：

A.孕8周
B.孕16周
C.孕18~20周
D.孕28周
E.孕40周

胚胎初具人形，B超可见早期心脏形成、搏动在（ ）

答案：A
解析：
孕16周，胎儿可进行使羊水进出呼吸道的呼吸运动，正确答案为B

第5题：

妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

A、孕20～24周

B、孕25～30周

C、孕32～34周

D、孕35～36周

E、孕37～39周


参考答案：C

第6题：

心脏病的孕妇妊娠期心脏负荷最重的时间为

A.孕12～16周

B.孕20～24周

C.孕24～28周

D.孕32～34周

E.孕34～36周


正确答案：D
循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，约增加35％。

第7题：

患者，女，25岁。孕8周，先天性心脏病。妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是A、孕12周内

B、孕24～26周

C、孕28～30周

D、孕32～34周

E、孕36～38周

患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠，护士应告诉她做决定的主要依据是A、年龄

B、心功能分级

C、胎儿大小

D、心脏病种类

E、病变发生部位


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第8题：

妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是( )

A.孕20～24周

B.孕28～30周

C.孕32～34周

D.孕35～36周

E.孕37～39周


正确答案：C
解析：妊娠32～34周、分娩期(尤其是第二产程)、产褥期最初3天，心脏负荷最重，易发生心衰。

第9题：

胚胎初具人形，B超可见早期心脏形成、搏动在（ ）

A.孕8周

B.孕16周

C.孕20周

D.孕28周

E.孕40周


参考答案：A

第10题：

患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

A.孕12周内
B.孕24～26周
C.孕28～30周
D.孕32～34周
E.孕36～38周

答案：D
解析：
妊娠期：孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。分娩期：是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，价值机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。产褥期：产后3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环，加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

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