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便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选A.当归补血汤 B.归脾汤 C.黄土汤 D.无比山药丸 E.黄芪建中汤

题目
便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A.当归补血汤
B.归脾汤
C.黄土汤
D.无比山药丸
E.黄芪建中汤
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第1题：

患者，男，18岁，面色无华，神倦懒言，腹部隐痛，喜饮，便溏，便血紫黯，甚则黑色，舌淡苔白，脉沉细无力，宜选：

A.附子

B.吴茱萸

C.高良姜

D.干姜

E.细辛


正确答案：A

第2题：

黄土汤治疗便血的主要适应证是

A．便血紫黯，面色萎黄，心悸，舌质淡，脉细

B．便血色红或紫黯，食少，体倦，舌质淡，脉细

C．便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，便溏，舌质淡，脉细

D．便血鲜红，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻．脉濡

E．便血色红，大便不畅或稀溏，舌质红，苔黄腻．脉濡数


正确答案：C

第3题：

病例摘要：石某，女，51岁，已婚，售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年，近3天出现大便色黑，便溏，伴腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，气短，怕冷，头晕，舌质淡，脉细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痔疮相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：便血。中医证型诊断：脾胃虚寒证。中医辨病辨证依据：以大便色黑，便溏为主症，辨病为便血。现症见腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，气短，怕冷，头晕，舌质淡，脉细，辨证为脾胃虚寒证。中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。中医病证鉴别：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，做肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别。治法：健脾温中，养血止血。方剂名称：黄土汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：灶心土（先煎代水）30g，炮姜9g，白术9g，附子（先煎）9g，甘草5g，地黄9g，阿胶（烊化）9g，黄芩9g，白及9g，乌贼骨9g，三七9g，花蕊石9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

便血见血色紫暗，腹部隐痛，渴喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细者，治宜首选( )

A.地榆散

B.归脾汤

C.黄土汤

D.槐角丸

E.连理汤


正确答案：C

第5题：

患者，男，65岁，便血，色紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选

A、黄芪汤

B、玉女煎

C、茜根散

D、黄土汤

E、泻心汤


参考答案：D

第6题：

患者，女，52岁，面色无华，神倦懒言，腹部隐痛，喜饮，便溏，便血紫黯，甚则黑色，舌淡苔白，脉沉细无力，宜选：

A.附子配细辛

B.附子配干地黄

C.附子配干姜

D.附子配高良姜

E.附子配吴茱萸


正确答案：B

第7题：

患者便血紫暗，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A、龙胆泻肝汤

B、泻心汤

C、归脾汤

D、黄土汤

E、地榆散合槐角丸


参考答案：D

第8题：

患者，男，23岁，面色无华，神倦懒言，便血紫黯，甚则黑色，舌淡苔白，脉沉细无力，宜选：

A.附子配干地黄

B.附子配干姜

C.附子配细辛

D.附子配高良姜

E.附子配吴茱萸


正确答案：A

第9题：

患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗应首选

A．当归补血汤

B．归脾汤

C．黄土汤

D．无比山药丸

E．黄芪建中汤


正确答案：C

93．[解析]题干是脾阳虚的表现。

第10题：

便血紫暗，腹部隐痛，面色不华，便溏，舌淡脉细者，方选：

A.地榆槐角丸

B.黄土汤

C.泻心汤

D.龙胆泻肝汤

E.归脾汤


正确答案：B

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