医师类
女性．18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×10／L，红细胞2.1×10／L，Hb69g／L，血小板12×10／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。该患者治疗过程中下列哪项正确 A.不需要检测血环孢素浓度 B.检测血环孢素浓度 C.同时检测血环孢素、雄激素浓度 D.检测雄激素的浓度 E.以上都不是
题目
女性．18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×10
／L，红细胞2.1×10
／L，Hb69g／L，血小板12×10
／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。
／L，红细胞2.1×10／L，Hb69g／L，血小板12×10／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。该患者治疗过程中下列哪项正确
A.不需要检测血环孢素浓度
B.检测血环孢素浓度
C.同时检测血环孢素、雄激素浓度
D.检测雄激素的浓度
E.以上都不是
A.不需要检测血环孢素浓度
B.检测血环孢素浓度
C.同时检测血环孢素、雄激素浓度
D.检测雄激素的浓度
E.以上都不是
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相似问题和答案
第1题：
患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
正确答案：B
第2题：
王小姐，20岁，因急性再生障碍性贫血入院治疗。实验室检查：红细胞(RBC)2．1×10
／L，血红蛋白(Hb)60g／L，白细胞(WBC)3．0×10
／L，血小板55×10
／L。该病人最适宜静脉输注
／L，血红蛋白(Hb)60g／L，白细胞(WBC)3．0×10／L，血小板55×10／L。该病人最适宜静脉输注A.5％白蛋白
B.库血
C.新鲜冰冻血浆
D.新鲜血
E.浓缩白细胞悬液
B.库血
C.新鲜冰冻血浆
D.新鲜血
E.浓缩白细胞悬液
答案：D
解析：
第3题：
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g／L,白细胞600×10／L,血小板140×10／L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选()
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
参考答案：B
第4题：
患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×10
/L，血小板140×10
/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
答案：B
解析：
本题是诊断和治疗缺铁性贫血的综合应用题。该青年女性患者月经量多引起贫血，血白细胞和血小板正常，骨髓红系增生活跃，中晚幼红细胞体积小，胞质偏蓝，均支持缺铁性贫血，由于诊断为缺铁性贫血，所以治疗应首选口服铁剂。其他治疗均不适宜，其中肌注维生素B12和口服叶酸是用于治疗巨幼细胞贫血；脾切除是用于治疗遗传性球形细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血等；该青年女性患者的血红蛋白大于60g/L，所以不需要输血治疗。
第5题：
女性，33岁，月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白60g/L，白细胞6.0×10
/L，血小板140×10
／L，骨髓象：粒比红为1： 1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选
/L，血小板140×10／L，骨髓象：粒比红为1： 1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝，治疗首选A.肌注维生素B
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
答案：B
解析：
有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血表现，血红蛋白小于110g/L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
第6题：
女性．18岁，头晕、乏力、月经过多1个月。白细胞2.9×10
／L，红细胞2.1×10
／L，Hb69g／L，血小板12×10
／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。
／L，红细胞2.1×10／L，Hb69g／L，血小板12×10／L。骨髓符合再生障碍性贫血。予对症治疗、司坦唑醇、环孢素A治疗。关于环孢素、司坦唑醇治疗的疗程
A.3个月
B.2个月
C.半年以上
D.用药5个月无效可停用
E.4个月
A.3个月
B.2个月
C.半年以上
D.用药5个月无效可停用
E.4个月
答案：C
解析：
环孢素治疗再生障碍性贫血出现疗效时间至少需要2个月，血象完全正常需要更长时间，疗程一般长于1年。
第7题：
男性，40岁。诊断为慢性再生障碍性贫血，口服司坦唑醇、环孢素治疗2个月后复查血象：白细胞1.9X109/L，红细胞2.0X1012/L，Hb59g/L，血小板19X109/L，下列哪项处理是错误的
A.停用环孢素、雄激素
B.继续使用环孢素
C.继续用雄激素
D.定期输血小板
B.继续使用环孢素
C.继续用雄激素
D.定期输血小板
答案：A
解析：
第8题：
女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/1，白细胞6.0×10g/L，血小板140×10g/L。骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
A.肌注维生素B12
B.口服铁剂
C.输血
D.脾切除
E.口服叶酸
正确答案：B
第9题：
患者女，12岁。3周前曾"感冒"，近日突发皮肤及牙龈出血，体温37℃，肝脾不大。血红蛋白120g/L，白细胞6×10
/L，血小板20×10
/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗
/L，血小板20×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞全片50个，幼稚型30%，采用哪种治疗A.DA方案化疗
B.司坦唑醇口服
C.脾切除
D.输新鲜血浆
E.糖皮质激素
B.司坦唑醇口服
C.脾切除
D.输新鲜血浆
E.糖皮质激素
答案：E
解析：
患者3周前有上感史，近日有突发皮肤及牙龈出血，血小板减少，巨核细胞减少而幼稚型增多，故可诊断为急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)，治疗ITP首选糖皮质激素，常用药物为泼尼松。脾切除为ITP的二线治疗。脾切除的适应证为：正规糖皮质激素治疗无效，病程迁延6个月以上；糖皮质激素维持量>30mg/d;有糖皮质激素使用禁忌证。故答案选E。
第10题：
A.补充叶酸和维生素B
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗
B.糖皮质激素治疗
C.补充铁剂治疗
D.环孢素治疗
E.切脾治疗
男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验HGB56g／L，RBC2×10
／L，WBC1．8×10
／L，PLT22×10
／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选
／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选答案：D
解析：