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患者女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是A、急性盆腔炎 B、慢性盆腔炎 C、生殖器结核 D、输卵管卵巢囊肿 E、子宫内膜异位症

题目
患者女性,29岁,结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A、急性盆腔炎
B、慢性盆腔炎
C、生殖器结核
D、输卵管卵巢囊肿
E、子宫内膜异位症
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第1题:

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经加重明显,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核


正确答案:D

第2题:

患者,女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是 ( )

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核


正确答案:D
考查子宫内膜异位临床表现症状。①痛经:继发性痛经进行性加重;②不孕;③月经失调:月经量增多,经期延长,不会引起闭经;④性交痛。典型体征:子宫后位,后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

第3题:

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。


正确答案:D

第4题:

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚, 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是
A.盆腔恶性肿瘤
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.生殖器结核


答案:D
解析:
痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

第5题:

女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经

B、原发性不孕

C、子宫内膜异位症

D、黄体发育不良

E、右卵巢肿块

该患者的治疗方案应考虑A、药物治疗3个月后试孕

B、手术尽量切除病灶,根据术中情况决定下一步治疗

C、手术切除右卵巢肿块,术后尽早试孕

D、手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节

E、手术切除右附件+电灼骶主韧带处结节


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第6题:

女,29岁。结婚4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A. 输卵管卵巢囊肿

B. 急性盆腔炎

C. 慢性盆腔炎

D. 子宫内膜异位症

E. 生殖器结核


正确答案:D
1.淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见,多于经期或经后7日内发病,起病急,可有高热,体温在38℃以上。依据PID诊断标准诊断。2.子宫内膜异位症常见症状有逐渐加重的进行性痛经、不孕、月经异常下腹痛。体征有触痛结节,子宫多后倾固定。

第7题:

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:D
解析:痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

第8题:

女性,38岁,已婚未育,经期腹痛4月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈柱状上皮异位,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶韧带扪及触痛性结节。最可能的诊断为

A.盆腔结核

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.子宫肌瘤


正确答案:D
在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。痛经为常见而突出的症状。

第9题:

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.盆腔恶性肿痛
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宮内膜异位症
E.生殖器结核


答案:D
解析:

第10题:

女性38岁,已婚未孕,经期腹痛4个月余,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ°,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是()

  • A、盆腔结核
  • B、宫颈癌
  • C、慢性盆腔炎
  • D、子宫内膜异位症
  • E、子宫肌瘤

正确答案:D

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