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男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是 A.止血环酸 B.法莫替丁 C.奥美拉唑 D.凝血酶 E.垂体后叶素

题目
男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是

A.止血环酸
B.法莫替丁
C.奥美拉唑
D.凝血酶
E.垂体后叶素
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第1题:

男性,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。

应首先考虑的出血原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌


正确答案:A

第2题:

患者女性,31岁,因晕车而剧烈呕吐,继而呕吐新鲜血液量约80ml,无腹痛、腹泻,无大汗及黑矇等症状。查体:营养状态良好,腹平软,无压痛反跳痛肌紧张,肝脾肋下未触及。既往身体健康,否认胃病及肝病史。其出血最可能的原因是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.贲门黏膜撕裂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.消化性溃疡


正确答案:C

第3题:

男性患者,42岁。上腹胀痛,不放射,恶心,呕吐胃内容物。查体:无巩膜黄染,心肺听诊未见异常,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断

A.伴腹泻

B.呕吐隔宿食物

C.喷射性呕吐

D.伴眩晕,眼球震颤

E.伴黄疸


正确答案:B
呕吐为幽门梗阻最突出的症状,呕吐多发生在下午和晚间,梗阻程度愈重,呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食,又叫隔夜食,故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失,故喜自行诱发呕吐。

第4题:

患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡餐检查

E.肝功能试验


正确答案:C

第5题:

患者,男,25岁。反酸伴黑便1月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎


正确答案:B

第6题:

根据下列材料请回答 149~150 题:

男性,25岁,反酸伴黑便1个月余,体重无明显变化,查:贫血貌,腹软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及。

第 149 题 为明确诊断首选检查是


正确答案:C

第7题:

(共用题干) 男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡剂检查

E.肝功能试验


正确答案:C
患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。考点:消化道出血的检查

第8题:

患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是A、胃癌

B、胃黏膜脱垂

C、食管胃底静脉曲张破裂

D、消化性溃疡

E、急性糜烂性胃炎

最有助于确诊的检查是A、腹部X线平片

B、腹部B超

C、胃镜

D、腹腔血管造影

E、腹部CT


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第9题:

男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管-胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎


正确答案:B
1.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。

第10题:

男性,25岁,反酸伴黑粪1个月余,体重无明显变化,查体:贫血貌,腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及。为明确诊断首选检查是

A.血沉

B.血常规

C.胃镜检查

D.胃肠钡剂检查

E.肝功能试验


正确答案:C
1.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外,还可采取措施紧急止血。2.患者为年轻男性,有反酸症状,伴有黑粪,考虑上消化道出血可能比较大,最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡,故A错;食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的并发症,该患者无肝病史,故C错;胃癌好发于中老年,故D错;患者无急性胃炎表现,故E错。

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