医师类
男,38岁。车祸致胸部损伤,出现严重呼吸困难, 查体：BP80/60mmHg,脉细速，皮肤完整，气管左移，颈 静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间 隙增宽，叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 其主要的病理生理紊乱为 A.静脉回心血量增加 B.纵隔扑动 C.患侧胸膜腔正压 D.每分通气量增加 E.急性肺水肿
题目
静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间 隙增宽，叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
其主要的病理生理紊乱为
A.静脉回心血量增加
B.纵隔扑动
C.患侧胸膜腔正压
D.每分通气量增加
E.急性肺水肿
相似问题和答案
第1题：
患者20岁，车祸致左侧胸损伤后，出现严重的呼吸困难、发绀、濒死感。查体： 伤侧胸部饱满，叩诊高度鼓音，呼吸音消失，该患者可能出现了
A．开放性气胸
B．闭合性气胸
C．张力性气胸
D．血胸
E．连枷胸
张力性气胸：严重的呼吸困难，发绀、大汗淋漓，意识障碍等。查体：伤侧胸部饱满，常触皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。
第2题：
男性，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP 80／60 mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是
A．张力性气胸
B．闭合性气胸
C．开放性气胸
D．纵隔气肿
E．肺爆震伤
患者胸部损伤后出现严重呼吸困难，脉细速，气管左移，颈静脉充盈，以及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺呼吸音消失均提示为张力性气胸。
第3题：
患者，男，46岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降。首先考虑损伤的脏器是
A.胃
B.脾
C.胰
D.胆囊
E.小肠
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首先考虑脾损伤。
第4题：
患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。抗休克治疗应采取（）
- A、充分液体复苏
- B、使用大剂量血管活性药物
- C、使用大剂量激素
- D、使用血管收缩剂升高血压
- E、肺动脉导管监测
正确答案:E
第5题：
A.患侧胸膜腔正压
B.每分通气量增加
C.急性肺水肿
D.纵隔扑动
E.静脉回心血量增加
第6题：
男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸
B、闭合性气胸
C、开放性气胸
D、纵隔气肿
E、肺爆震伤
其主要的病理生理紊乱为A、静脉回心血量增加
B、纵隔扑动
C、患侧胸膜腔正压
D、每分通气量增加
E、急性肺水肿
问题 2 答案：C
第7题：
A.静脉回心血量增加
B.患侧胸膜腔正压
C.纵隔扑动
D.急性肺水肿
第8题：
A、抗休克
B、气管插管
C、高流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、左侧胸膜腔穿刺
第9题：
男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即（）
- A、气管切开
- B、清除呼吸道分泌物
- C、左胸膜腔闭式引流
- D、静脉快速输血补液
- E、多头胸带包扎固定胸壁
正确答案:C
第10题：
患者男，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130次/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。X线胸片示：左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）
- A、气管切开
- B、多头胸带包扎固定胸壁
- C、左胸膜腔闭式引流
- D、静脉快速输血补液
- E、呼吸机辅助呼吸
正确答案:C