一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。 首先考虑的诊断是A．左肋骨骨折 B．左肋骨骨折，左胸膜腔积血 C．左胸膜腔积血 D．脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血 E．脾破裂，左肾挫伤

男，30岁，恶心、呕吐、腹痛1小时，查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征，腹腔穿刺抽出不凝血。下列诊断中不应包括A、肝破裂

B、脾破裂

C、膈疝

D、胰腺挫伤

E、肠系膜血管损伤

首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折

B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血

C、左胸膜腔积血

D、脾破裂，左肾挫伤

E、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

最适合的抢救措施是A、抗休克

B、抗休克治疗后进一步检查

C、在抗休克的同时剖腹探查

D、抗休克，肋骨骨折固定

E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

首选的检查方法是

A．腹腔穿刺

B．腹腔灌洗

C．选择性脾动脉造影

D．腹部B超

（题共用题干）

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。

首选的检查方法是 查看材料

A.腹腔穿刺

B.腹腔灌洗

C.选择性脾动脉造影

D.腹部B超

E.胸腹X线摄片

根据下列题干，回答 143～145 题：

一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)．，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。

第 143 题 首选的检查方法是：（ ）

患者，男，44岁。因塌方左腰及下肢被压7小时后入院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折体征。

首先考虑的诊断为

A．肾挫伤

B．感染性休克

C．左下肢挫伤

D．左下肢血栓形成

E．挤压综合征

一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是A、腹腔穿刺

B、腹腔灌洗

C、选择性脾动脉造影

D、腹部B超

E、胸腹X线摄片

下面哪项诊断可不予考虑A、肝破裂

B、脾破裂

C、膈疝

D、胰腺挫伤

E、肠系膜血管损伤

首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折

B、左肋骨骨折，左胸膜腔积血

C、左胸膜腔积血

D、脾破裂，左多发性肋骨骨折，左胸膜腔积血

E、脾破裂，左肾挫伤

最适合的抢救措施是A、抗休克

B、抗休克治疗后进一步检查

C、抗休克，肋骨骨折固定

D、在抗休克的同时剖腹探查

E、抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为A、脾切除，腹腔引流

B、脾修补

C、脾部分切除

D、脾部分切除加脾修补

E、脾破裂，左肾挫伤

病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。

一创伤病人，伴恶心、呕吐、腹痛入院。查体：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征

首选的检查方法是

A.腹腔穿刺

B.腹腔灌洗

C.选择性脾动脉造影

D.腹部B超

E.胸腹X线摄片