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患者女,59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑A.左肾结石 B.左肾癌 C.左肾盂肿瘤 D.左肾母细胞瘤 E.左肾囊肿

题目
患者女,59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑

A.左肾结石
B.左肾癌
C.左肾盂肿瘤
D.左肾母细胞瘤
E.左肾囊肿
参考答案和解析
答案:B
解析:
间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。各种检查提示左肾占位病变,且有肾盂肾盏受压的表现。肾结石多表现为肾绞痛,一般不可触及明显异常。肾母细胞瘤多发生于小儿,成人罕见。肾盂肿瘤尿细胞学检查,可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中,肾癌最常见。因此选B。
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第1题:

患者女,59岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及肿块。B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑

A、左肾结石

B、左肾癌

C、左肾盂肿瘤

D、左肾母细胞瘤

E、左肾囊肿


参考答案:B

第2题:

女,68岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月,B超检查:左肾下极占位病变,直径为6cm。IVP显示:肾盂肾盏受压,尿细胞学检查(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能诊断的疾病是

A、左肾盂肿瘤

B、左肾结石

C、左肾癌

D、左肾母细胞瘤

E、左肾囊肿


参考答案:C

第3题:

患者女,46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查:左肾增大,呈结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是盂造影正常。B超检查显示左肾下极4cm×3cm大小占位性病变。诊断应考虑

A.肾癌

B.多囊肾

C.输尿管癌

D.肾胚胎癌

E.肾盂癌


正确答案:A

第4题:

女,64岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及,B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压,尿细胞学(-),膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能是( )

  • A、左肾盂肿瘤
  • B、左肾结石
  • C、左肾癌
  • D、左肾囊肿
  • E、左肾母细胞瘤

正确答案:C

第5题:

患者,女,63岁。间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及,B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压,尿细胞学(-),膀胱镜检查可见左输尿管口喷血,最可能诊断的疾病是

A.左肾癌

B.左肾结石

C.左肾盂肿瘤

D.左肾母细胞瘤

E.左肾囊肿


正确答案:A

第6题:

患者女,46岁。患者无痛性全程肉眼血尿7个月,左肾增大,结节状。膀胱镜检查:左侧输尿管口喷血。最大的可能是

A、肾癌

B、肾胚胎癌

C、多囊肾

D、肾盂癌

E、输尿管癌


参考答案:A

第7题:

男,62岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半月。B超示左肾占位病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂受压,肾盏拉长。最佳的手术切除范围是

A、左肾单纯切除

B、切除左肾及全长输尿管

C、肾周围筋膜和脂肪

D、肾周围筋膜和脂肪,以及肾门的淋巴结

E、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱


参考答案:C

第8题:

患者,女,65岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状凝血块3个月。B超检查示左肾盂内占位性病变。膀胱镜检查见左侧输尿管口有血性尿液喷出。首先应考虑的疾病是A、左肾盂旁囊肿

B、左肾盂内结石

C、左肾肿瘤

D、左肾盂癌

E、左肾盂炎

静脉尿路造影检查对诊断最有意义的X线征象是A、左肾盂内充盈缺损

B、左肾盏受压

C、左肾不显影

D、左肾积水

E、左肾窦畸形


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

男性,70岁,间歇无痛性全程肉眼血尿半个月。B超示左肾占位性病变,膀胱镜见左侧输尿管开口喷血,IVP示左肾盂、肾盏受压,拉长。最佳的手术方式为

A.腹腔镜左肾单纯切除
B.开放两切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
C.开放一切口切除左肾、左输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱
D.腹腔镜+下腹部切口切除左肾、输尿管全长及输尿管开口处部分膀胱

答案:D
解析:

第10题:

女,59岁,间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体:左肾下极可及。B超提示左肾占位病变,IVP肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑( )

  • A、左肾结石
  • B、左肾癌
  • C、左肾盂肿瘤
  • D、左肾母细胞瘤
  • E、左肾囊肿

正确答案:B

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