医师类

男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢 麻木、发凉、怕冷,行走lktn左右出 现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊 断为A. Buerger病局部缺血期 B. Buerger病营养障碍期 C. Buerger病坏疽期 D.右下肢动脉粥样硬化 E.雷诺综合征

题目
男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢 麻木、发凉、怕冷,行走lktn左右出 现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊 断为

A. Buerger病局部缺血期
B. Buerger病营养障碍期
C. Buerger病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化
E.雷诺综合征

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第1题:

患者,男性,26岁,吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走500m左右出现右下肢疼痛,休息后缓解。考虑诊断为

A.Buerger病局部缺血期’

B.Buerger病营养障碍期

C.Buerger病坏疽期

D.右下肢动脉粥样硬化

E.雷诺综合征


正确答案:A
Buergcr病局部缺血期:患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。

第2题:

患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

A、股肿

B、血栓性浅静脉炎

C、筋瘤

D、臁疮

E、脱疽


参考答案:E

第3题:

患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A.静脉血栓形成

B.血栓性静脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.雷诺综合征

E.动静脉瘘


正确答案:C
血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,周期性发作。按肢体缺血程度分为三期:(1)第一期(局部缺血期):患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性(痉挛)大于器质性因素。(2)第二期(营养障碍期):症状加重,间歇性跛行明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低,色泽苍白,或出现紫斑、潮红,小腿肌萎缩,足背或胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质变化为主掺杂一些功能性因素,肢体依靠侧支循环保持存活,腰交感神经阻滞后仍可出现皮温增高。(3)第三期(坏死期):症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞,侧支循环不能保证趾(指)存活。

第4题:

患者,男性,35岁,从小生活在北方,4个月前出现右下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛,休息后可缓解。考虑该患者可能是( )

A.丹毒

B.痛风

C.深静脉血栓形成

D.单纯性下肢静脉曲张

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案:E

第5题:

患者男,30岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、怕冷、发凉,行走1公里左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,以下诊断可能为

A、Buerger病局部缺血期

B、Buerger病营养障碍期

C、Buerger病坏疽期

D、右下肢动脉粥样硬化

E、雷诺综合征


参考答案:A

第6题:

患者,男,27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1 km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为( )

A.血栓闭塞性脉管炎

B.大动脉炎

C.右下肢动脉硬化性闭塞证

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性浅静脉炎


正确答案:A
血栓闭塞性脉管炎的特点主要有发凉和感觉异常、间歇性跛行、疼痛、静息痛、皮肤色泽改变、动脉搏动减弱或消失等。

第7题:

男,27岁。右足足趾麻木、发凉、怕冷2年,每行走约lkm需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A、血栓闭塞性脉管炎

B、大动脉炎

C、右下肢动脉硬化性闭塞证

D、右下肢深静脉血栓形成

E、右下肢血栓性浅静脉炎


参考答案:A

第8题:

患者男,34岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

A、静脉血栓形成

B、血栓性静脉炎

C、动静脉瘘

D、雷诺综合征

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:E

第9题:

患者男性,37岁。吸烟史20年,右下肢发凉、怕冷、麻木2年,每行走约1000m左右需停下休息,站立休息3分钟左右可缓解。体检:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A.血栓闭塞性脉管炎

B.雷诺综合征

C.右下肢动脉硬化性闭塞

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性静脉炎


正确答案:A

第10题:

患者.男,35岁,从小生活在北方,4个月前出现右下肢酸痛,肢端发凉、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段时间后出现小腿酸痛,休息后可缓解,考虑该患者可能是

A.丹毒

B.痛风

C.深静脉血栓形成

D.下肢静脉曲张

E.血栓闭塞性脉管炎


正确答案:E
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期以血管痉挛为主,表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行。

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