医师类

患者,女,50岁。月经不规律,精神委靡,头晕耳鸡,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是A.温肾壮阳,填精益血 B.补肾扶阳,益阳冲任 C.滋肾益阴 D.滋阴潜阳 E.滋肾清肝

题目
患者,女,50岁。月经不规律,精神委靡,头晕耳鸡,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是

A.温肾壮阳,填精益血
B.补肾扶阳,益阳冲任
C.滋肾益阴
D.滋阴潜阳
E.滋肾清肝
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第1题:

患者,女,50岁。月经不规律,精神委靡,头晕耳鸡,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是

A、温肾壮阳,填精益血

B、补肾扶阳,益阳冲任

C、滋肾益阴

D、滋阴潜阳

E、滋肾清肝


参考答案:A

第2题:

患者,女,53岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是

A、滋肾益阴

B、滋阴潜阳

C、温肾扶阳

D、温中健脾,养血调肝

E、温肾壮阳,填精养血


参考答案:C

第3题:

患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳,益养冲任

E.温肾壮阳,填精养血


正确答案:E

第4题:

患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细雨迟。其治法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳,益养冲任

E.温肾壮阳,填精养血


正确答案:E
由题干51岁,月经不规律,辨病为绝经前后诸证;由精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟,辨证为肾阳虚证。治法是温肾壮阳,填精养血。

第5题:

患者,49岁,月经不规律7个月,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,尿频,带下量多,月经不调,色淡质稀,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。方选

A.虎潜丸

B.六味地黄丸

C.金匮肾气丸

D.左归丸

E.右归丸


正确答案:E

第6题:

患者,女,经断前后,头晕耳呜,腰痛如折,小腹冷坠,形寒肢冷,面色晦暗,小便频数或失禁,舌质淡,苔白滑,脉沉细。首选方是

A.右归丸

B.左归饮

C.健固汤

D.二仙汤

E.十补丸


正确答案:A
A。[解题思路] “经断前后”指出本病为绝经前后诸证,根据其他症状辨证为肾阳虚证,故选用右归丸治疗。
[命题规律] 考查“绝经前后诸证的辨证论治”。重点掌握。

第7题:

患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳,益养冲任

E.温肾壮阳,填精养血


正确答案:E

第8题:

患者,女,51岁。月经不规律,精神委靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟。其治法是

A.滋肾益阴

B.滋阴潜阳

C.益肾清肝

D.补肾扶阳,益养冲任

E.温肾壮阳,填精养血


正确答案:E
由题干岁,月经不规律,辨病为绝经前后诸证;由精神委靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉细而迟,辨证为肾阳虚证。治法是温肾壮阳,填精养血。

第9题:

病例摘要:李某,女性,50岁。2013年8月28日初诊。近1年来常有潮热汗出,头晕耳鸣,腰痛腿软,腹冷阴坠,形寒肢冷,小便频数或失禁,带下量多,月经不调,量多或少,色淡质稀,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。查体:T36.7℃,P82次/分,R20次/分,BP125/76mmHg。神清,精神可,面色偏白,心肺无异常。月经不调,量多或少,色淡质稀,精神萎靡,面色晦暗,舌淡,苔白滑,脉沉细而迟。实验室检查:雌二醇(ER):4pg/ml;黄体生成素(LH):8.0IU/ml;卵泡刺激素(FSH):15.0mIU/ml。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与子宫肌瘤相鉴别。


参考答案:中医辨病辨证依据:经断前后,肾气渐衰。肾主骨生髓,腰为肾府,肾虚则髓海、外府失养,故头晕耳鸣,腰酸腿软;肾阳虚下焦失于温煦,故腹冷阴坠;膀胱气化失常,关门不固,故小便频数或失禁;气化失常,水湿内停,下注冲任,损伤带脉,约固无力,故带下量多;肾阳虚冲任失司,故月经不调,量多或少;血失阳气温化,故色淡质稀;肾阳虚命门火衰,中阳不振,故形寒肢冷,精神萎靡;肾阳虚肾水上泛,故面色晦暗。舌淡,苔白滑,脉沉细而迟,也为肾阳虚衰之征。西医诊断依据:根据患者临床表现和实验室检查:(1)患者发病年龄在45到55岁之间,有绝经史;(2)有典型的自主神经系统失调症状,如潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、易疲劳;(3)实验室检查:雌二醇(ER):4pg/ml;黄体生成素(LH):80IU/ml,卵泡刺激素(FSH):15.0mIU/ml。西医鉴别诊断:子宫肌瘤:子宫肌瘤好发于30到50岁之间的育龄期女性,二者均可见不规则阴道出血,可通过妇科检查,阴道B超鉴别。诊断:中医疾病诊断:绝经前后诸证中医证候诊断:肾阳虚证西医诊断:围绝经期综合征中医治法:温肾壮阳,填精养血方剂:右归丸加减药物组成、剂量及煎服法:熟地黄10g;附子9g;肉桂10g;山药20g;山茱萸15g;菟丝子30g;鹿角胶10g;枸杞子15g;当归10g;杜仲15g5剂,水煎服,日1剂,分早晚两次温热服西医治疗原则与方法(药物、手术等)1.心理治疗:精神状态明显不佳,影响T作和生活时,可适当应用艾司唑仑镇静、谷维素调节自主神经功能。2.激素替代疗法(HRT):围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退,雌激素减少引起,HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施,科学、合理、规范的用药并定期检测,HRT的有益作用将超过其潜在的害处。3.非激素疗法,补钙治疗等。

第10题:

患者孕3个月,小腹冷痛,面色白,形寒肢冷,纳少便溏,舌淡,苔白滑,脉沉细滑。其证候是

A.血虚证
B.虚寒证
C.脾虚证
D.寒湿证
E.肾虚证

答案:B
解析:

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