患者，女，58岁，缺失，余牙正常、均稳固，舌系带至牙龈距离为l0mm，下颌舌侧牙槽骨形态为垂直型，设计铸造可摘局部义齿修复。设计RPI卡环组。基牙舌侧应用何形式与颊侧Ⅰ杆对抗 A.高基托 B.舌侧对抗卡环 C.近中支托小连接体 D.导平面 E.邻面板

4.PRI卡环组的优点是：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中支托对基牙的扭力．比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生积压作用。远中游离义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支点线的距离越远，则平衡矩愈大，对抗转到的力愈强。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。

3.PRI卡环组的优点是：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必需的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中支托对基牙的扭力比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生积压作用。远中游离义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支点线的距离越远，则平衡矩愈大，对抗转动的力愈强。

题44：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。题45：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。题46：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。题47：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。

4.PRI卡环组的优点是：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；Ⅰ型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中支托对基牙的扭力．比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生积压作用。远中游离义齿的间接固位体多放置于第一前磨牙的近中面窝、尖牙的舌隆突或近中切端，间接固位体距支点线的距离越远，则平衡矩愈大，对抗转到的力愈强。舌板常用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）。

题44：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。题45：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。题46：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。题47：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。

3.RPI卡环用于原则游离端义齿，近中支托可以消除或者减少基牙受到的扭力；斜坡形者舌杆与黏膜轻轻接触，为防止义齿受力下沉后舌杆压迫软组织，舌杆应预留0.5mm的缓冲间隙；解剖式印模为无压力印模，该病例适用制取功能性印模法，其目的是为可摘局部义齿基托提供最大的支持力。