患者，女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，开口二指，右下第三磨牙近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。前庭沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感。未见龋坏，叩诊（-），牙石（++）。咽侧壁稍红。龈颊沟肿胀的处理方法为 A.口服抗生素，局部不做处理 B.切开引流 C.拔除 D.开髓、拔髓、根管引流 E.牙周治疗

题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。

题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。

1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。

1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。

1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。
2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。
3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。
4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。
5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。
6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。
7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。

题43～题46：这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。题47～题49：此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。