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一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1d,应首选下列哪项检查 A、CT B、PTC C、口服胆囊造影 D、B超 E、静脉胆道造影

题目
一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1d,应首选下列哪项检查

A、CT
B、PTC
C、口服胆囊造影
D、B超
E、静脉胆道造影
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第1题:

胆囊多发性结石不宜行腹腔镜胆囊切除术。()


本题答案:错

第2题:

下列关于慢性胆囊炎胆囊结石表述正确的是( )

A、常有长期消化不良症状

B、保胆取石的必要条件是餐后胆囊收缩大于1/3

C、有症状的胆囊结石需要行胆囊切除术

D、无症状的胆囊结石不需行胆囊切除术

E、对于饮食控制无效的孕妇,可在4~6个月行胆囊切除术


参考答案:ABCE

第3题:

胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道造影的指征中,以下哪项不正确

A、胆总管周径增宽

B、胆总管管壁增厚

C、胆囊多发小结石

D、慢性胰腺炎

E、肝大


参考答案:E

第4题:

一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1天,应首选下列哪项检查?

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. B超
D. PTC
E. CT

答案:C
解析:

第5题:

男,65岁,患胆囊结石25年,3天前突然再次发作。45岁曾因胃溃疡做胃大部分切除术。如考虑合并胆管结石及胆管炎,下列哪项有诊断意义A、右上腹反跳痛

B、右上腹肌紧张

C、Murphy征阳性

D、腹痛剧烈而持续

E、寒战、高热、黄疸

患者急症行胆囊切除术,下列哪项为胆总管探察指征A、胆囊多发性小结石

B、胆总管直径2.0cm

C、胆囊与周围关系不清

D、肝脏肿大

E、术前B超示胆囊结石,术中未见

经胆管探察,见胆管内有结石,则治疗原则为A、术中取石

B、肝内病变暂不处理

C、感染暂不处理

D、常规行胆肠内引流术

E、放置"T"管,可彻底解决问题


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D

第6题:

下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。

A.慢性结石性胆囊炎

B.急性结石性胆囊炎

C.胆囊息肉

D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

E.妊娠合并胆囊结石者


参考答案:E

第7题:

下列哪项疾病不适合行胆囊切除术

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.慢性胆囊炎、胆囊积水

E.胆囊息肉


正确答案:B
解析:①胆总管结石行胆囊切除,有何用?②胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、胆囊积水都是胆囊切除的指征,无需解释。③胆囊癌临床分期不同,其手术方式不同:Nevin I行单纯胆囊切除;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期行胆囊痛根治术;Ⅲ、Ⅳ期也可行胆囊癌扩大根治;晚期病人行姑息性治疗,因此并不是所有胆囊癌的病人都不能行胆囊切除。

第8题:

患者,男,38岁,因胆囊结石行胆囊切除术,术中胆道探查的指征下列哪一项是不对的( )

A、胆总管直径增粗

B、胆管内压力增高

C、胆管内扪及小结石

D、术中B超检查有结石影

E、肝大


参考答案:E

第9题:

患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL35.0μmol/L,ALT102U/L,AST85U/L,ALP175.0U/L,GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径0.8cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A、胆囊结石

B、胆囊结石伴慢性胆囊炎

C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D、继发性胆总管结石

E、C+D

为进一步明确诊断,下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)

B、ERCP

C、CT

D、超声造影

E、PTC

下列治疗措施中,适合于患者的是A、胆囊切除术

B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第10题:

下列哪项疾病不适合行胆囊切除术


A.胆囊结石
B.胆总管结石
C.胆囊癌
D.胆囊息肉

答案:B
解析:

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