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患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液 B、肺癌伴左侧胸腔积液 C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液 D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液 E、肺脓肿伴左侧胸腔积液

题目
患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

该患者最可能的疾病是

A、肺结核伴左侧胸腔积液
B、肺癌伴左侧胸腔积液
C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E、肺脓肿伴左侧胸腔积液
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第1题:

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

连续监测法测定活性时,血清用量10μl,底物量350μ1,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为

A、3376
B、4127
C、4920
D、5714
E、6508

答案:D
解析:
K值计算公式为:K=(V反应总×106)/(ε×V样品×L光径)

第2题:

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

LD酶是由几种不同亚基组成的

A、2种
B、3种
C、4种
D、5种
E、6种

答案:A
解析:
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

第3题:

患者,男性,65岁,吸烟45年。咳嗽,近一月余偶有血痰,伴乏力、低热。体格检查发现:左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑 ( )

A.左肺不张

B.左胸腔积液

C.左肺实变

D.左肺大泡

E.左侧气胸


正确答案:B
胸腔积液临床表现1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。3、全身症状取决于胸腔积液的病因。4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。故答案选B

第4题:

共用题干
患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

LD酶是由几种不同亚基组成的
A:2种
B:3种
C:4种
D:5种
E:6种

答案:A
解析:
考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。

第5题:

共用题干
患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

该患者最可能的疾病是
A:肺结核伴左侧胸腔积液
B:肺癌伴左侧胸腔积液
C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E:肺脓肿伴左侧胸腔积液

答案:A
解析:
考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。

第6题:

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

A、AST
B、CK
C、GGT
D、LD
E、ALP

答案:D
解析:
胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

第7题:

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性

A、260nm
B、280nm
C、340nm
D、410nm
E、620nm

答案:C
解析:
LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

第8题:

(共用题干)

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

该患者最可能的疾病是

A.肺结核伴左侧胸腔积液

B.肺癌伴左侧胸腔积液

C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液

D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液

E.肺脓肿伴左侧胸腔积液


正确答案:A
[答案] A
[解析] 大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

第9题:

共用题干
患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

连续监测法测定活性时,血清用量101μl,底物量350μl,光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300,计算K值为
A:3376
B:4127
C:4920
D:5714
E:6508

答案:D
解析:
考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。

第10题:

共用题干
患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

连续监测法测定LD,常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性
A:260nm
B:280nm
C:340nm
D:410nm
E:620nm

答案:C
解析:
考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。

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