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患儿,男,2岁。夜间烦吵,多汗,查体:前囟2cmx2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为 A、佝偻病活动期 B、佝偻病后遗症期 C、佝偻病活动早期 D、以上都不是 E、佝偻病恢复期

题目
患儿,男,2岁。夜间烦吵,多汗,查体:前囟2cmx2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为

A、佝偻病活动期
B、佝偻病后遗症期
C、佝偻病活动早期
D、以上都不是
E、佝偻病恢复期
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第1题:

患儿,1岁半。夜间烦吵,多汗半年余,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其诊断是( )

A、佝偻病活动初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、健康儿童


参考答案:B

第2题:

患儿,男,1岁。夜间烦吵,多汗数月,体查:前囟2cm×2cm,方颅,肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降,碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为

A.结核感染

B.营养不良

C.佝偻病活动早期(初期)

D.佝偻病后遗症期

E.以上均非


正确答案:C

第3题:

患儿,女,1岁。夜间烦吵.多汗数月,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血.钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为

A.佝偻病活动初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.健康儿


正确答案:B

98.[解析]本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等各项综合资料可分为四期。具体临床分期:(1)初期:多见于6个月以内,特别是<3个月的婴儿,表现为神经兴奋性增高,常无骨骼病变,X线片可正常,血清25(()H)D3下降.PTH升高,血钙,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)激期:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状会继续加重,出现甲旁亢,钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。(3)恢复期:患几经治疗和日光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻,消失;血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。(4)后遗症期:婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形,多见于2岁以上儿童。

第4题:

患儿,1岁半。夜间烦吵,多汗半年余,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。其诊断是( )

A.佝偻病活动初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.健康儿童

答案:B
解析:

第5题:

共用题干
患儿,男,1岁半,人工喂养,平时烦躁易惊、多汗。方颅、枕秃、鸡胸、血钙磷乘积<30,碱性磷酸酶增高。X线检查:临时钙化带消失。临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。

该患儿为佝偻病的
A:初期
B:激期
C:恢复期
D:后遗症期
E:缓解期

答案:B
解析:
极期主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓,如鸡胸、蛙腹,钙磷沉积常低于30,碱性磷酸增高。故选B。

维生素D缺乏性佝偻病的患儿,应避免过早、过久地坐、站、走,以防发生骨骼畸形和骨折。故选D。

新生儿出生两周后每日给予维生素D400~800U,不能坚持口服者,也可肌注维生素D310万~20万U。故选E。

第6题:

佝偻病初期的临床表现是

A.方颅,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸

B.多汗,夜惊,易激惹,枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低

D.“X”形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常

E.骨骺重现临时钙化带,碱性磷酸酶逐渐恢复正常水平


参考答案:B

第7题:

佝偻病初期的临床表现是( )

A.多汗,夜惊,易激惹,睡眠不安,有枕秃,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高

B.多汗,夜惊,易激惹,方颅,肋骨串珠,"O"形腿

C.X形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查

D.正常血钙,血磷,碱性磷酸酶均降低

E.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙<1.88mmol/L


参考答案:A

第8题:

患儿,女,1岁。夜问烦吵,多汗数月,查体:前囟2cm×2cm,方颅,肋串珠明显。血钙磷乘积下降,碱性磷酸酶升高。应诊断为

A.佝偻病活动初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.健康儿


正确答案:B
本病的发生发展是一个连续过程。依据年龄、病史、症状、体征、X线及血生化等各项综合资料可分为四期。具体临床分期:(1)初期:多见于6个月以内,特别是3个月的婴儿,表现为神经兴奋性增高,常无骨骼病变,X线片可正常,血清25一(OH)D3下降,PTH升高,血钙,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)激期:维生素D缺乏的婴儿如不及时治疗,症状会继续加重,出现甲旁亢,钙磷代谢失常和典型的骨骼改变。(3)恢复期:患儿经治疗和口光照射后,临床症状和体征会逐渐减轻,消失;血清钙磷浓度和骨质密度逐渐恢复正常。(4)后遗症期:婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形。多见于2岁以上儿童。

第9题:

6个月小儿,有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃,前囟3.5×3.5cm大小,体检未发现明显骨骼畸形。

该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.钙磷乘积稍低增高
D.碱性磷酸酶正常或增高
E.X线检查干骺端呈毛刷样

答案:D
解析:
血清25(OH)D(正常值10~60μg/L)和1,25(OH)D(正常值0.03~0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低,为可靠的早期诊断指标。

第10题:

A.多汗、夜惊、易激惹、睡眠不安、枕后有秃发区,血钙正常,血磷降低,碱性磷酸酶增高
B.X形腿,血钙、血磷正常,骨骼X线检查正常
C.血钙、血磷、碱性磷酸酶均降低
D.发作时意识清楚,双腕屈曲,手指伸直,大拇指紧贴掌心,血钙<1.88mmol/L
E.多汗、夜惊、易激惹、方颅、肋骨串珠、"O"形腿

佝偻病初期的临床表现是

答案:A
解析:

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