卫生招聘考试

A.补充低渗液和水分 B.补水或低渗液+利尿 C.补充等渗盐液 D.限水+补充含钠等渗液+酌情利尿 E.停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾治疗高容量性低钠血症可采用

题目
A.补充低渗液和水分
B.补水或低渗液+利尿
C.补充等渗盐液
D.限水+补充含钠等渗液+酌情利尿
E.停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾

治疗高容量性低钠血症可采用
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第1题:

治疗高容量性低钠血症可采用

A.补充低渗液和水分

B.补水或低渗液+利尿

C.补充等渗盐液

D.限水+补充含钠等渗液+酌情利尿

E.停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾


参考答案:E

第2题:

临床最常见的等渗性脱水的原因是

A.水分摄入不足

B.水分丢失过多

C.补充等渗溶液过多

D.消化液长期慢性丢失

E.消化液的急性丧失


正确答案:E

第3题:

代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为( )

A.等渗盐水内钠较血清钠低

B.恢复细胞外液量

C.增加尿中NaHC0的排出

D.等渗盐水含cl一较血清氯含量高,纠正低氯碱中毒

E.补充水分


正确答案:D
Cl-大量丧失后,细胞外液量的Cl减少,血浆中HCOa相应增多,导致低氯性碱中毒,输入等渗盐水,Cr-增多,可纠正低氯性碱中毒。

第4题:

重症营养不良体液改变倾向是

A.总水分相对减少、细胞外液多呈高渗性
B.总水分相对增多、细胞外液多呈低渗性
C.总水分不变、细胞外液多呈等渗性
D.总水分相对增多、细胞外液多呈等渗性
E.总水分相对减少、细胞外液多呈等渗性

答案:B
解析:
这是一道理解记忆题,考核学生对营养不良水盐代谢异常表现的理解和记忆,尤其在重症时的表现。该题错选率较高,约30%。常见错选D,其次是E、C,无选A者。分析此题应从二方面出发,先判题,它给出的条件是水分多少,以及细胞外液的渗透压3种情况,因此,最快免错途径是先决定水分的多少。从营养不良水盐代谢特征出发:由于能量不足,机体必须消耗大量脂肪,故细胞外液容量增加,临床呈现水肿;同时蛋白质不足,导致低蛋白血症,进一步加重水肿,因此,营养不良患儿的总水分是相对增多的;为此可排除非增多的A、C和E。只余下B和D的选择。由于能量不足,ATP合成减少,影响细胞膜上钠泵的运转,使钠在细胞内潴留,故患儿细胞外液一般为低渗状态,重症患儿尤甚,为此又可排除C。错选D者,对蛋白质一热能营养不良的水盐代谢异常表现未充分理解和记忆,尤其对细胞外液通常呈低渗状态是重要特征未掌握。而错选A、C和E者,则对营养不良的水盐代谢异常的发生机制根本不理解,是为随机选择所致。

第5题:

代谢性碱中毒治疗对输注等渗盐水是因为( )

A.恢复细胞外液量

B.等渗盐水内Na+较血清Na+低

C.增加尿中NaHCO3的排出

D.等渗盐水含Cl-血清Cl-含量高,纠正低氯碱中毒

E.补充水分


正确答案:D

第6题:

等渗性脱水的补液原则是()。

A.补充等渗液

B.补水为主,适当补钠

C.补偏低渗(1/2或2/3张)液

D.补充水分以降低血钠

E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水


本题答案:C

第7题:

低容量高钠血症的治疗原则错误的是

A. 先补充生理盐水,容量补足之后用低渗盐水或者葡萄糖补足水分;

B. 先予以低渗盐水或者葡萄糖补足水分,降低危及生命的高渗透压后,再补充生理盐水,补足容量;

C. 先要计算脱水量

D.停用利尿剂


答案:B
解析: 低容量高钠血症的治疗原则先补充生理盐水,停用利尿剂,容量补足之后;计算脱水量,用低渗盐水或者葡萄糖补足水分。

第8题:

治疗伴细胞外液量减少的低钠血症可采用

A.补充低渗液和水分

B.补水或低渗液+利尿

C.补充等渗盐液

D.限水+补充含钠等渗液+酌情利尿

E.停止钠水摄入+袢利尿剂+补钾


参考答案:C

第9题:

等容量性高钠血症的补液原则是()。

A.补充等渗液

B.补水为主,适当补钠

C.补偏低渗(1/2或2/3张)液

D.补充水分以降低血钠

E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水


本题答案:D

第10题:

临床上等渗性脱水的最常见原因为()

  • A、水分摄入不足
  • B、消化液长期慢性丢失
  • C、补充等渗溶液过多
  • D、水分丢失过多
  • E、消化液的急性丧失

正确答案:E

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