卫生招聘考试

麻醉后低氧的原因( )A.病人的年龄大于65岁 B.体重超重的病人，如大于100kg C.实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉 D.麻醉时间大于4小时 E.实施腹部手术的低于胸部手术

题目
麻醉后低氧的原因( )

A.病人的年龄大于65岁
B.体重超重的病人，如大于100kg
C.实施全身麻醉的病人发生率大于区域性麻醉
D.麻醉时间大于4小时
E.实施腹部手术的低于胸部手术
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第1题：

单肺通气引起低氧血症最主要的原因是

A、体位

B、全身麻醉

C、开胸

D、低氧性肺血管收缩

E、通气血流比失衡


参考答案：E

第2题：

小儿麻醉后低氧血症的原因有

A、喉痉挛

B、肌松药残留

C、分泌物过多

D、肺不张

E、麻醉过浅


参考答案：ABCD

第3题：

气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，处理措施不当的是

A、检查气管导管位置

B、听两肺呼吸音

C、查看麻醉机回路

D、检查麻醉气源

E、立即拔除气管导管，检查后重新置入


参考答案：E

第4题：

术后低氧血症的常见原因有哪些？


正确答案: 术后低氧血症可由以下原因引起：
①气道问题（气道阻塞、导管阻塞或位置不当、支气管痉挛）；
②肺（肺不张、肺炎、肺水肿、肺栓塞）；
③胸腔（气胸、血胸、积液）；
④胸壁（敷料包扎过紧、浮动骨折）；
⑤消化道（胃、肠胀气）；⑥休克或低心排；
⑦术后疼痛；⑧麻醉药或肌松药残余作用。

第5题：

麻醉期间低氧血症有哪些主要原因？


正确答案: （1）肺泡气氧分压降低：
①吸入气中氧浓度不足，氧分压过低和肺通气不足；
②呼吸中枢受抑制；
③呼吸道阻塞；
④呼吸肌及胸廓疾病。
（2）肺泡‐动脉血氧分压差（A‐aDO2）增大：
①肺呼吸膜弥散功能障碍；
②解剖分流增加；
③功能分流增加。
（3）血液运氧能力下降：①血红蛋白质和量的变化；②全身血液循环障碍或局部血液循环障碍。
（4）组织细胞处氧释放障碍：①氧离曲线左移；②组织耗氧量增加；③局部血流障碍。

第6题：

简述胸腔镜手术麻醉中低氧血症原因和处理措施?


答案：手术中单肺通气是低氧血症的常见原因，若患者术前有呼吸功能不全、支气管内插管位置不当、健侧肺通气不良时更容易发生。主要临床表现为动脉血氧分压和氧饱和度持续下降。
处理措施包括：①单肺通气时健侧肺行纯氧机械通气;②手术侧肺与大气相通，吸入1~3L/min的氧气或行持续气道正压(CPAP);③单肺通气时潮气量不小于l0ml/kg，并适当增加呼吸频率;④健侧肺施以适当的呼气末正压(PEEP)，一般不超过7.5mmHg，以免影响健侧肺的血流;⑤经以上处理后不能纠正低氧血症者应及时恢复双肺通气，保证氧饱和度在正常范围内，可单、双肺通气交替进行。

第7题：

全身麻醉后苏醒延迟的原因有那些？


正确答案: 若全身麻醉2h后，患者意识仍未恢复，即可认为是麻醉苏醒延迟。
主要原因：
⑴麻醉药物的残余作用：过量，中枢神经系统敏感性增加，蛋白结合减少，麻醉药排泄延迟，麻醉药物再分布，肝脏代谢功能下降；
⑵代谢性脑病：肝脏疾病，肾脏疾病，内分泌和神经系统疾病，低氧血症和高碳酸血症，脑脊液酸中毒，低血糖，高渗综合征，电解质紊乱，低温和高温，神经毒性药物；
⑶神经损害：脑缺血，出血，脑栓塞，低氧。

第8题：

麻醉后苏醒延迟的最常见原因是

A、低氧血症

B、代谢性疾病

C、高碳酸血症

D、颅内病变

E、麻醉药作用延长


参考答案：E

第9题：

在麻醉恢复期，发生术后高血压的常见原因（）

  • A、术后疼痛
  • B、低氧血症
  • C、高碳酸血症
  • D、颅内压升高
  • E、高血压患者术前停用抗高血压药

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，不应采用的措施是（）。

  • A、检查气管导管位置
  • B、听两肺呼吸音
  • C、立即查看麻醉机回路
  • D、立即检查麻醉机及呼吸机活瓣
  • E、立即拔出气管导管，检查后重新置入

正确答案:E

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