卫生招聘考试
患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是A.肺气肿 B.肺心病 C.胸腔积液 D.气胸 E.肺实变
题目
患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是
A.肺气肿
B.肺心病
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺实变
B.肺心病
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺实变
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第1题：
患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。
正确答案：C
第2题：
男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
查体时，左肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.正常叩诊音
E.鼓音
A.清音
B.浊音
C.实音
D.正常叩诊音
E.鼓音
答案：E
解析：
气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。
第3题：
患者呼吸困难，气管右移，左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是
A、肺气肿
B、肺心病
C、胸腔积液
D、气胸
E、肺实变
参考答案：D
第4题：
左侧大量气胸（）.
- A、双侧肺下界下移
- B、急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
- C、左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
- D、左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
- E、左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
正确答案:E
第5题：
患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应首先考虑的疾病是( )
A.肺气肿
B.肺心病
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺实变
B.肺心病
C.胸腔积液
D.气胸
E.肺实变
答案：C
解析：
呼吸困难3天，左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱，病变在左侧，气管被推向右，因此选项中疾病考虑为左侧胸腔积液。
第6题：
患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB
患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是
A.右侧气胸
B.左侧肺不张
C.右下肺炎
D.肺气肿
E.右侧胸腔积液
正确答案：A
由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移，右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。
由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移，右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。
第7题：
患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑( )
A.肺实变
B.肺心病
C.肺气肿
D.气胸
E.胸腔积液
B.肺心病
C.肺气肿
D.气胸
E.胸腔积液
答案：D
解析：
第8题：
患者，男，34岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语音震颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱。应首先考虑的是
A．肺气肿
B．肺心病
C．胸腔积液
D．气胸
E．肺实变
正确答案：D
第9题：
支气管哮喘（）
- A、双侧肺下界下移
- B、急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
- C、左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
- D、左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
- E、左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
正确答案:B
第10题：
单选题
患者，男，35岁。呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。其诊断应考虑为（ ）。
A
肺气肿
B
肺心病
C
胸腔积液
D
气胸
E
肺实变
正确答案：
C
解析：
左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱均提示左胸内气体增多，且左胸壁距肺组织的距离加大，故应考虑为气胸。肺气肿时呼吸运动减弱，语颤减弱，但气管居中，双肺叩诊呈过清音。
左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱均提示左胸内气体增多，且左胸壁距肺组织的距离加大，故应考虑为气胸。肺气肿时呼吸运动减弱，语颤减弱，但气管居中，双肺叩诊呈过清音。