卫生招聘考试

女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是A.PCOS B.卵巢早衰 C.宫颈管粘连 D.高催乳素血症 E.Asherman综合征

题目
女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是

A.PCOS
B.卵巢早衰
C.宫颈管粘连
D.高催乳素血症
E.Asherman综合征
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第1题:

患者女性,l8岁。既往月经正常,近l年来经期延长10~15天,量多,盆腔检查(一),基础体温呈单相型,首先考虑

A.无排卵性功血

B.子宫黏膜下肌瘤

C.子宫内膜炎

D.血液疾病

E.排卵性功血


正确答案:A
解析:症状、体征符合无排卵性功血:

第2题:

患者,女,30岁,人工流产后半年未来月经,基础体温双相,FSH2.0U/L,LH 8.51U/L,尿17羟、17酮正常,子宫大小正常,前倾,两侧附件正常,最可能的诊断是()。

A.生理性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经


正确答案:B

第3题:

新婚女性,29岁,既往月经规律,与家人争吵后出现停经3个月,尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是

A、垂体性闭经

B、子宫性闭经

C、卵巢性闭经

D、下丘脑性闭经

E、原发性闭经


参考答案:D

第4题:

女性17岁,既往超重,月经规律,入读大学后节食,体重骤降30%,出现闭经属于哪种类型()

  • A、垂体性闭经
  • B、子宫性闭经
  • C、卵巢性闭经
  • D、下丘脑性闭经

正确答案:D

第5题:

病历摘要:
女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


答案:
解析:
分析步骤:(22分)
1.初步诊断及诊断依据(8分)
(1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
(2)诊断依据
①中年女性,慢性病程。
②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
③既往月经正常。带环已15年。
④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
⑤辅助检查Hb85g/L。
2.鉴别诊断(6分)
(1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
(2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
3.进一步检查(4分)
①B型超声检查。
②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
③完善术前化验。
4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

第6题:

女性17岁,既往超重,月经规律,人读大学后节食,体重骤降30%,出现闭经属于哪种类型()。

A.垂体性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.下丘脑性闭经

E.中枢性闭经


正确答案:D

第7题:

患者女性,30岁。半年前人工流产后一直月经未来潮。追问病史,患者人工流产术后曾经出现腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性,经抗感染治疗半个月后好转。既往月经规律,2年前顺产一女婴。查尿妊娠试验阴性,B超子宫附件未见异常,子宫内膜菲薄。诊断为闭经。患者心情低落,急于知道不来月经的原因,非常担心自己未来的身体情况。该患者的闭经类型最可能是A、多囊卵巢综合征

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、卵巢性闭经

E、子宫性闭经

支持该患者卵巢功能正常的依据是A、术后曾经出现腹痛、发热、阴道分泌物呈脓性

B、既往月经规律,2年前顺产一女婴

C、半年前行人工流产术

D、尿妊娠试验阴性

E、子宫内膜菲薄


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第8题:

围绝经期患者月经紊乱主要表现为

A、月经稀发

B、月经量少

C、月经周期不规律

D、痛经

E、闭经


参考答案:C

第9题:

新婚女性,29岁,既往月经规律,与家人争吵后出现停经3个月,尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是

A.子宫性闭经
B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经
D.下丘脑性闭经
E.原发性闭经

答案:D
解析:

第10题:

女性,30岁,既往月经规律,月经量正常,无痛经,宫腔镜下子宫纵隔电切术后出现闭经2年,内分泌检查FSH5.5IU/L,LH4.8IU/L,E42ng/L,闭经的原因可能是()

  • A、PCOS
  • B、卵巢早衰
  • C、宫颈管粘连
  • D、高催乳素血症
  • E、Asherman综合征

正确答案:E

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