卫生招聘考试

初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是A.给予镇静药 B.静脉滴注缩宫素 C.肌内注射哌替啶 D.人工破膜 E.温肥皂水灌肠

题目
初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置"S",宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/min。应首先进行的处理是

A.给予镇静药
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶
D.人工破膜
E.温肥皂水灌肠
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第1题:

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S-1,宫缩40″~50″/3 ′~4′,中等强度,问应采取述哪项处理( )


正确答案:D

第2题:

初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5Cm,头先露,位置“S—1”,宫缩(40~50)s/(3~4)min,中等强度,胎心基线120/mⅢ。应首先进行的处理是

A.给予镇静药

B.人工破膜

C.肌内注射哌替啶

D.静脉滴注缩宫素

E.温肥皂水灌肠


正确答案:B

第3题:

初产妇,29岁。宫内孕40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,胎儿体重估计3100克,产程进展顺利,宫口开全2小时,未见胎头拨露,宫缩力弱,(20~25)s/(5~6)min,阴道检查:先露S3+,LOP,骶骨较平直,坐骨切迹容2指,胎心120/min。合适的处理是

A、立即剖宫产

B、静脉滴注缩宫素加强宫缩力

C、手转胎儿头行产钳助产

D、吸氧、等待自然分娩

E、会阴侧切后胎吸助娩


参考答案:C

第4题:

患者女性,24岁。孕1产0,孕40周。临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3300g,宫缩持续40~50秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心基线120次/分。肛查:宫口开5cm,先露头,S,胎膜未破。应做的处理是

A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠

答案:B
解析:
此时人工破膜一方面可以了解羊水性状,若羊水胎粪污染,应及时给予处理,若羊水无异常,可以继续观察产程及胎心;另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

第5题:

30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围100cm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S-1。

入产房观察宫缩40秒/3分,强,胎心好,4小时后查宫口开大5cm,胎头S-1,应诊断为
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期延缓
D.活跃期停滞
E.滞产

答案:C
解析:
胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂不大可能,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长,活跃期大于8小时为活跃期延长,总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;但进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊为活跃期延缓。该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正应立即行剖宫产。

第6题:

初产妇,27岁,孕1产0,孕39周,临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大 5cm,S-1,宫缩40"~50"/3'~4',中等强度,问应采取下述哪项处理

A.静滴小剂量催产素

B.人工破膜

C.剖宫产

D.等待自然分娩

E.肌注哌替啶


正确答案:D

第7题:

产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


参考答案:D

第8题:

产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,10A,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5Cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1Cm,先露S.3,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5Cm,胎心116/min,先露S一3此时处理应为

A.观察产程进展

B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量

C.人工破膜,加速产程

D.立即剖宫产

E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查


正确答案:D

第9题:

初产妇,28岁。孕孕39周,临产12小时入院。产科检查:骨盆外测量正常,估计胎儿体重3400g,宫口开大5cm,S,宫缩40~50秒/3~4分,中等强度。应采取下列哪项护理措施

A.静滴小剂量缩宫素
B.地西泮静脉推注
C.剖宫产
D.等待自然分娩
E.肌注哌替啶

答案:D
解析:
该产妇已经进入第一产程,无头盆不称,产程进展顺利,不应给予干涉。

第10题:

患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

患者入院后恰当的处理是
A.温肥皂水灌肠
B.肌内注射哌替啶
C.静脉滴注缩宫素
D.人工破膜
E.剖宫产

答案:D
解析:
2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

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