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女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选A.达那唑治疗 B.GnRH-α治疗 C.孕三烯酮治疗 D.子宫内膜异位症病灶切除术 E.病灶切除术后行IVF-ET

题目
女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选

A.达那唑治疗
B.GnRH-α治疗
C.孕三烯酮治疗
D.子宫内膜异位症病灶切除术
E.病灶切除术后行IVF-ET
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕。妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动,左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是A、慢性盆腔炎

B、原发性痛经

C、盆腔结核

D、子宫内膜异位症

E、卵巢肿瘤

首选的治疗方案为A、镇痛治疗

B、手术治疗

C、孕激素治疗

D、抗结核治疗

E、抗炎治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第2题:

87~88 题共用题干

女性,32岁,婚后5年一直未孕,进行性痛经8年,妇科检查见子宫后倾,固定,后壁能及两黄豆大小的痛性结节,右侧附件区扪及两个直径约2cm的囊性包抉,左侧附件区组织略增厚。

第 87 题 此患者应考虑的诊断是( )。


正确答案:C

第3题:

女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选

A、孕三烯酮治疗

B、达那唑治疗

C、GnRH-α治疗

D、病灶切除术后行IVF-ET

E、子宫内膜异位症病灶切除术


参考答案:E

第4题:

(132~133题共用题干) 28岁妇女,原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。 132、其诊断考虑为

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎性包块

E.卵巢恶性肿瘤


正确答案:C

第5题:

妇女,28岁。原发不孕进行性痛经5年,妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其诊断考虑为

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧附件炎性包块

E.卵巢恶性肿瘤


正确答案:C

第6题:

患者,女性,28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有两个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3 cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚,其处理首选

A.双侧附件切除术

B.卵巢子宫内膜病灶切除术

C.达那唑治疗

D.雄激素治疗

E.根治术


正确答案:A

第7题:

某女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6cm囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。

首先考虑的诊断是 ( )

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案:D
育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为子宫内膜异位症。

第8题:

患者,女性,28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇查:子宫大小正常,后倾,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约2.5cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。明确诊断的最佳方法是A、B超检查

B、CA125检测

C、腹腔镜检查

D、盆腔检查

E、剖腹探查

最可能的诊断是A、子宫内膜异位症

B、Asherman综合征

C、盆腔炎

D、PMS

E、继发性不孕症

最适合的治疗方法是A、期待疗法

B、高效孕激素

C、达那唑治疗

D、腹腔镜探查

E、剖腹探查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

患者,女性,28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理首选

A.保守性手术治疗

B.达那唑

C.期待疗法

D.假孕治疗

E.抗感染治疗


参考答案:B

第10题:

(共用题干) 女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科检查:子宫大小正常,后位,固定,盆底可触及多个痛性结节,右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块,不活动,左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是

A.盆腔结核

B.原发性痛经

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.卵巢肿瘤


正确答案:D
不孕、进行性痛经及盆地、右侧附件触及多个结节、包块,不难诊断为子宫内膜异位症。手术治疗适用于较大的卵巢内膜异位囊肿且迫切希望生育者,以及药物治疗不缓解、局部病变加剧、生育能力未恢复者,符合题意。7妇P331

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