卫生招聘考试
患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.溃疡癌变
题目
患者男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.溃疡癌变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.溃疡癌变
参考答案和解析
答案：D
解析：
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相似问题和答案
第1题：
患者，男性，35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A．胃癌
B．慢性胃炎
C．胃溃疡伴幽门梗阻
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．溃疡癌变
正确答案：D
幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。
幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。
第2题：
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌
E.溃疡癌变
答案：A
解析：
十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。
第3题：
患者，男性，52岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生( )
A、代谢性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、混合性酸中毒
参考答案：A
第4题：
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。
该病人可能出现的并发症为
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
答案：C
解析：
第5题：
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。
对该病人的护理措施哪项是错误的
A.观察记录病人的呕吐的次数、量和性质
B.观察病人腹痛的部位、性质持续时间
C.指导病人用热敷理疗等方法减轻腹痛
D.严密观察病人有无高血钾症
E.关心病人心理变化，鼓励说出疑问
A.观察记录病人的呕吐的次数、量和性质
B.观察病人腹痛的部位、性质持续时间
C.指导病人用热敷理疗等方法减轻腹痛
D.严密观察病人有无高血钾症
E.关心病人心理变化，鼓励说出疑问
答案：D
解析：
第6题：
患者男性，37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A、胃癌
B、慢性胃炎
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E、溃疡癌变
参考答案：D
第7题：
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。
如果病人呕血不止，最有效的止血方法是
A.去甲肾上腺
B.输入生长抑素
C.补充血容量
D.双气囊三腔管止血
E.输入垂体后叶素
A.去甲肾上腺
B.输入生长抑素
C.补充血容量
D.双气囊三腔管止血
E.输入垂体后叶素
答案：E
解析：
第8题：
患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B、慢性胃炎
C、胃溃疡伴幽门梗阻
D、胃癌
E、溃疡癌变
参考答案：A
第9题：
陈先生，45岁。上腹部疼痛间歇发作2年，多出现在夜间，进食后可缓解，诊断为十二指肠溃疡。近1周腹胀明显，反复恶心呕吐，呕吐物为酸腐味宿食。
今晨病人大量呕血，神态恍惚，血压下降，四肢厥冷。判断病人的出血量为
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上
A.400ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml以上
答案：E
解析：
第10题：
患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出现夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是
A、慢性胃炎
B、胃溃疡伴幽门梗阻
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、胃癌
B、胃溃疡伴幽门梗阻
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、溃疡癌变
E、胃癌
答案：C
解析：
根据题干描述，该患者疼痛特点，考虑十二指肠溃疡。幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。