执业药师(三天提分卷)

患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。 卡托普利与氢氯噻嗪合用的特点是A.卡托普利可增加氢氯噻嗪的血糖反应 B.卡托普利可提高氢氯噻嗪的血尿酸水平 C.氢氯噻嗪可增加卡托普利的肾血流量 D.氢氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血钾倾向 E.氢氯噻嗪可减轻卡托普利水肿现象

题目
患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。
卡托普利与氢氯噻嗪合用的特点是

A.卡托普利可增加氢氯噻嗪的血糖反应
B.卡托普利可提高氢氯噻嗪的血尿酸水平
C.氢氯噻嗪可增加卡托普利的肾血流量
D.氢氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血钾倾向
E.氢氯噻嗪可减轻卡托普利水肿现象
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第1题：

患者男性，50岁。患高血压10年，近1年来经常感觉心悸，就诊时查体血压180/90mmHg、心率150次／分，其余正常。该患者最宜选用的降压药物是

A、维拉帕米

B、硝苯地平

C、可乐定

D、卡托普利

E、氢氯噻嗪


参考答案：A

第2题：

患者女，55岁。晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院，查体：138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。
普萘洛尔静脉缓慢注射，必要时5min后可重复给药，应控制药物总量为

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg

答案：E
解析：
考查普萘洛尔的用药剂量。普萘洛尔静脉缓慢注射，一次1～3mg，必要时5min后可重复给药，药物总量5mg。

第3题：

患者，女，55岁。血压180／90mmHg，伴气促及下肢水肿．心率120次／min。首选的治疗药物是

A．哌唑嗪

B．卡托普利

C．硝苯地平

D．氢氯噻嗪

E．美托洛尔


正确答案：B

第4题：

患者，男，60岁，高血压多年，现出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择哪个药物为基础用药

A.地高辛
B.哌唑嗪
C.氢氯噻嗪
D.硝酸甘油
E.卡托普利

答案：E
解析：

第5题：

患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。
下列哪项是卡托普利的用药注意事项

A.血钾升高大于6.0mol／L应停药
B.血肌酐高于265mol／L应停药
C.血肌酐高于3ng／dl应停药
D.血钾升高小于50％，不需停药
E.注意监测血肌酐，如升幅大于50％，提示肾缺血，应停用

答案：E
解析：
考查卡托普利的用药注意事项。开始用药，应监测血肌酐、血钾水平。用药初始2个月血肌酐可轻度上升，升幅小于30％，不需停药，如升幅大于30％～50％。或高于265μmol／L（3mg／dl），血钾升高大于6.0mmol／L时提示肾缺血，应停用ACEI。治疗期间避免同时使用含钾盐的食盐替代品，一般不与留钾利尿药合用，以免发生高血钾。

第6题：

患者，男，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘。应用哪组药物治疗最适宜

A、氢氯噻嗪+地高辛

B、吗啡+毒毛花苷K

C、氢氯噻嗪+硝普钠

D、氢氯噻嗪+卡托普利

E、氢氯噻嗪+氨茶碱


参考答案：B

第7题：

患者女，55岁。晨练时突发窦性心动过速，症状持续不缓解，紧急入院，查体：138／90mmHg，心率120次／分，眼压高，医嘱普萘洛尔治疗。
停药前最后剂量至少要维持

A.2天
B.4天
C.6天
D.8天
E.10天

答案：B
解析：
考查普萘洛尔抗心律失常的用药监护。β受体阻断剂应逐步停药，开始每间隔2～3日剂量减半，停药前最后剂量至少要维持4日。若中间出现症状，建议更缓慢停用该药。

第8题：

男性，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜（ ）

A、氢氯噻嗪+硝普钠

B、吗啡+毒毛花苷K

C、氢氯噻嗪+地高辛

D、氢氯噻嗪+卡托普利

E、氢氯噻嗪+氨茶碱


参考答案：B

第9题：

患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。
卡托普利的降压特点为

A.抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成
B.促进缓激肽水解
C.阻断AT1受体
D.作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素Ⅰ和Ⅱ的生成
E.唯一能降低心脏猝死及总死亡率的抗高血压药

答案：A
解析：
考查卡托普利降压机制。（1）可抑制循环系统转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解，从而扩张血管，降低血压。

第10题：

患者男性，50岁。患高血压10年，近1年来经常感觉心悸，就诊时查体血压180/90mmHg、心率150次/分，其余正常。该患者最宜选用的降压药物是

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.可乐定
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪

答案：A
解析：

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