执业药师(三天提分卷)
患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格为30mg)，每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢将其碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。 关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，最正确的是A．药品质量缺陷所致 B．由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释药 C．部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围
题目
关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，最正确的是
B．由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释药
C．部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围
D．药品正常使用情况下发生的不良反应
E．加服1片剂量加大，出现中毒反应
相似问题和答案
第1题：
女性患者，60岁。有高血压病史，一直服用利尿药降压，近日血压突然升高，出现心悸、胸闷、下肢水肿，诊断为原发性高血压、慢性心功不全、心肌肥大，最好加用下述哪种抗高血压药物
A、卡托普利
B、硝苯地平
C、肼屈嗪
D、哌唑嗪
E、氨茶碱
第2题：
患者，男性，28岁。因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220／110mmHg。此时应立即
A．肌注苯巴比妥
B．静点硝普钠
C．口服呋塞米
D．肌注利舍平
E．静注20％甘露醇
患者出现了高血压脑病，治疗首选硝普钠，此药扩张血管，降压迅速，需缓慢静滴，一般0．5μg／kg，该药含氰化物成分，输注过程中注意观察不良反应。
第3题：
患者，女，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在今后用药中，应该避免使用的药物是( )。
A.胺碘酮
B.克拉霉素
C.西咪替丁
D.卡马西平
E.伊曲康唑
考点：硝苯地平的用药注意事项
第4题：
B.静点硝普钠
C.口服呋塞米
D.肌注利舍平
E.静注20%甘露醇
第5题：
男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒
B、高血压危症
C、高血压急症
D、肾性高血压
E、高血压脑病
该患者入院治疗，此时控制血压应该 ( )A、在24h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
B、在24h内使血压逐渐降至130～140/80～90mmHg
C、在6h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
D、在2h内使血压迅速降至150～170/100～110mmHg
E、在72h内使血压逐渐降至150～170/100～110mmHg
该患者治疗平稳后，长期血压控制应在 ( )A、150～160/90～100mmHg
B、<140/90mmHg
C、<130/80mmHg
D、<120/70mmHg
E、<125/70mmHg
问题 2 答案：A
问题 3 答案：C
第6题：
患者，女,78岁,因患高血压病长期口服硝苯地平控释片(规格)为30mg,每日1次,每次1片,血压控制良好。近两日因气温程降。感觉血压明显升高,于18时自查血压达170/10mmHg,决定加服1片药,担心起效慢将其碾碎后吞服,于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸间,随后就医。
105.关于导致患者出现血压明显、下降及心悸等症状的原因的说法,正确的是()
A、药品质量缺陷所致
B、由于控释，片破碎使较大量的硝苯地平实释同
C、部分缓解片破碎使硝苯地平剂量损失,血药浓度未达有效范围
D、药品正常使用情况下发生的不良反应
E、患者未在时辰药理学范畴正确使用药物
106.关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法,错误的是()
A、控释制剂的药物释放速度恒定,偶尔过量服用不会影响血药浓度调
B、缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高
C、部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定
D、控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时
E、缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低,达不到应有的疗效
107.硝苯地平控释片的包衣材料是()
A、卡波姆
B、聚维酮
C、酷酸纤维素
D、经丙甲纤维素
E、醋酸纤维索酞酸酷
第7题：
患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。
护士建议患者每日食盐量应不超过
A．6g
B．9g
C．12g
D．15g
E．18g
一般每人每天平均食盐量降至6g。
第8题：
根据材料，回答题
患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和引用多种饮料，出现血压波动情况。
关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。 查看材料
A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压
B.控释片比普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用
C.控释片一般一日三次给药，与普通片给药次数相同
D.控释片比普通片剂起效块，作用持续时间长
E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰尝试高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆呼减退。肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等
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第9题：
患者，男性，28岁。患慢性肾小球肾炎2年，因血压增高住院，住院2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压220/110mmHg。此时应立即
A、肌注苯巴比妥
B、静点硝普钠
C、口服呋塞米
D、肌注利舍平
E、静注20%甘露醇
第10题：
关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是
B．缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致血药浓度增高
C．部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定
D．控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时
E．缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低，达不到应有的疗效