健康管理师

在对医疗服务过程的风险控制时，（）是指被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。A.第二诊疗意见 B.医疗服务补偿 C.医疗服务监测 D.医疗服务利用审查

题目
在对医疗服务过程的风险控制时，（）是指被保险人已经获得初次诊断（第一诊疗意见）的基础上，由另外的医学专家为其提供的再次咨询诊疗服务。

A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查
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第1题：

会诊,是由本科室以外或本机构以外的医务人员,协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第2题：

在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为

A.诊疗干预和健康指导
B.健康咨询和就诊管理
C.健康维护和就诊服务
D.诊疗干预和健康维护
E.诊疗干预与健康咨询

答案：A
解析：
健康管理服务可以分为诊疗干预和健康指导。

第3题：

在健康保险行业中应用健康管理，其主要的目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为( )

A.诊疗干预和健康指导

B.健康咨询和就诊管理

C.健康维护和就诊服务

D.诊疗干预和健康维护

E.诊疗干预与健康咨询


正确答案：A

第4题：

在对医疗服务过程的风险控制时，（）是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测，以保证其获得必要而有效的医疗服务。

A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查

答案：C
解析：
医疗服务监测：是指保险人要对被保险人接受的医疗服务过程进行监测，以保证其获得必要而有效的医疗服务。如在患者人院后，可通过电话和探视了解被保险人住院的原因以及病情的变化等，派人与被保险人的主管医生取得联系，讨论其治疗方案和出院日期等。

第5题：

（）是指为客户建立健康档案和提供专业性信息服务人手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础


A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务


答案：C
解析：
健康咨询是为客户建立健康档案和提供专业性信息服务人手，通过家庭咨询医师或健康咨询热线实现的个性化健康和诊疗咨询，实现对参保人员健康和诊疗信息的采集，为风险分析和采取控制措施奠定基础

第6题：

在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为（ ）

A.健康指导和诊疗干预
B.健康咨询和就诊管理
C.健康维护和就诊服务
D.诊疗干预和健康维护

答案：A
解析：

第7题：

在对医疗服务过程的风险控制时，（）是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法。

A.第二诊疗意见
B.医疗服务补偿
C.医疗服务监测
D.医疗服务利用审查

答案：D
解析：
医疗服务利用审查：是对被保险人医疗服务利用的必要性和服务质量进行审核和评估的方法，审查的内容包括确认非急诊住院的必要性，规定其合理的住院期限等。

第8题：

死亡讨论记录指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平,对医疗机构内死亡病例的( )、( )、( )等进行讨论的制度。

A、死亡原因

B、存在的隐患

C、死亡诊断

D、诊疗过程


正确答案：ACD

第9题：

（）是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。


A.诊疗保障
B.健康维护
C.健康咨询
D.就诊服务

答案：A
解析：
诊疗保障是指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

第10题：

健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用（），以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。


A.医疗服务资源
B.与医疗、保健服务提供者的合作
C.A和B
D.A或B


答案：D
解析：
健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作，以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

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