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男性，45 岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。最有助于确定诊断检查的是A. 腹部 B 超B. 腹部 CTC. 肝穿刺病理学检查 D.腹部动脉造影

题目
男性，45 岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。最有助于确定诊断检查的是

A. 腹部 B 超
　　B. 腹部 CT
　　C. 肝穿刺病理学检查
D.腹部动脉造影
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第1题：

男 63 岁，乏力、腹胀 3 月，加重伴尿少 1 月，慢性肝炎病史 20 余年，查体：肝肋下
4cm，质硬，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，对诊断最有意义的检查是


答案：
解析：
甲胎蛋白

第2题：

男性 45 岁，右季肋部胀痛伴厌食，腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。 查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。实验室检查( )

A. 血 ALT 和 AST 均升高
　　B. 血 AFP 持续升高>400ng/ml
　　C. 血 ALT，AFP 及白细胞计数均正常
D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高

答案：B
解析：

第3题：

男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是

A、慢性肝炎活动期

B、肝硬化

C、肝血管瘤

D、细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌


参考答案：E

第4题：

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）

  • A、肝功能检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肝穿刺针吸细胞学检查
  • E、选择性肝动脉造影

正确答案:D

第5题：

男，60岁，乙肝病史20余年，2个月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP＞1000ng/L，首先考虑的诊断是( )

A.慢性肝炎活动期
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.细菌性肝脓肿

答案：C
解析：
该患者既往有肝炎病史；临床表现为右上腹胀痛、厌食、乏力、腹胀；查体示肝大；AFP＞1000ng/L，综合分析提示该患者为原发性肝癌。

第6题：

男性，45 岁，右季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。查体：肝右肋下 3cm，质硬，边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是

　　

A.慢性重型肝炎
B.原发性肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝脏血管瘤

答案：B
解析：

第7题：

男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是

A.慢性肝炎活动期
B.肝硬化
C.肝血管瘤
D.细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌

答案：E
解析：
该患者既往有肝炎病史；临床表现为右上腹胀痛、厌食、乏力、腹胀；查体示肝大；AFP>1000ng/L，综合分析提示该患者为原发性肝癌。

第8题：

男性,52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体颈部可见蜘蛛痣,肝肋下6cm,质硬,表面不平,压痛(＋),肝区可闻及血管杂音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(＋),ALT82U／L。诊断首先考虑

A、慢性活动性肝炎

B、肝硬化

C、肝脓肿

D、原发性肝癌

E、慢性胆囊炎


参考答案：D

第9题：

男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。下列选项有确定诊断意义的检查是（）

  • A、肝功能检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肝穿刺针吸细胞学检查
  • E、选择性肝动脉造影

正确答案:D

第10题：

男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）

  • A、肝功能检查
  • B、CT
  • C、MRI
  • D、肝穿刺针吸细胞学检查
  • E、选择性肝动脉造影

正确答案:D

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