研究生入学
男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发现仍有0.5cm 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是 A.术后2 周 B.术后4 周 C.术后6 周 D.术后8 周
题目
男性，65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置T 管引流，术后T 管造影发现仍有0.5cm 残余结石，可经T 管瘘管取出残余结石的最短时间是
A.术后2 周
B.术后4 周
C.术后6 周
D.术后8 周
B.术后4 周
C.术后6 周
D.术后8 周
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相似问题和答案
第1题：
胆总管探查或切开取石术后放置T管目的是
A、引流残余结石
B、支撑胆道
C、引流胆汁
D、预防出血
E、引流渗出液
参考答案：ABC
第2题：
男，46岁。因胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石、T形管引流术。其T形管的护理，下列哪一项是正确的
A、T形管阻塞时应加压冲洗
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄
B、胆总管下端阻塞时引流量增多
C、下床活动时引流瓶应高于腰部
D、T形管造影显示通畅即可拔管
E、正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄
答案：B
解析：
考察T形引流管的护理。胆总管下端阻塞时胆汁不能进入肠道，从T管流出，因此引流量增多。
第3题：
女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗
A、加强抗感染治疗
B、中药利胆治疗
C、再次行胆总管切开取石T管引流术
D、再次手术行胆肠内引流术
E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
参考答案：E
第4题：
女性，43 岁，1 年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸，发热。外院发现胆总管扩张，并有结石。行胆囊切除术，胆总管探查术，取出结石 1 枚。术后 3 周行 T 管造影，结果显示: 胆总管扩张，直径 5cm，腔内未见明显结石，肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常，胰管显影，此结果提示
A.胆总管残余结石
B.胆总管下端肿瘤
C.正常胆道影像
D.先天性胆管扩张症
B.胆总管下端肿瘤
C.正常胆道影像
D.先天性胆管扩张症
答案：C
解析：
第5题：
患者，男性，45岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石T管引流术，放置T管的目的不包括
A:引流胆汁
B:引流残余结石
C:引流腹腔渗液
D:经T管造影
E:支撑胆道
B:引流残余结石
C:引流腹腔渗液
D:经T管造影
E:支撑胆道
答案：C
解析：
腹腔渗液不可以经过T管引流，可经腹腔引流管引流出。
第6题：
胆总管探查术后，拔除引流T管的条件不包括( )。
A、出现肛门排气即可拔管
B、通常术后2周才考虑拔管
C、胆汁引流量必须明显减少
D、拔管前试夹闭T管2～3天，患者不痛、不胀、不黄、不热
E、经T管造影证实胆总管通畅，无结石残留
参考答案：A
第7题：
患者女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是
术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是
A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
答案：B
解析：
保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50ml注射器负压抽吸，以防胆汁逆流一起感染，而不是每日简单冲洗。
第8题：
患者女，54岁。急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括
A、引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物
B、黄疸消退、大便颜色正常
C、夹闭T管3天无任何不适症状
D、无腹痛、发热
E、经T管逆行胆系造影，发现结石
参考答案：ABCD
第9题：
胆总管切开取石后,造影发现胆总管下端结石残留，T管至少需保留多长时间，以便后期胆道镜取石？
A. 3周 B. 4周 C. 5周 D. 6周
A. 3周 B. 4周 C. 5周 D. 6周
答案：D
解析：
胆道手术后如造影发现残余结石，需保留T管至少6周，才可行胆道镜取石。
第10题：
女，42岁，4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适，时有畏寒、发热，经输液治疗症状可缓解。B超示：左肝内胆管囊状扩张，内充满结石。下一步该如何治疗
A.加强抗感染治疗
B.中药利胆治疗
C.再次行胆总管切开取石T管引流术
D.再次手术行胆肠内引流术
E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
B.中药利胆治疗
C.再次行胆总管切开取石T管引流术
D.再次手术行胆肠内引流术
E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术
答案：E
解析：
当胆管结石梗阻并胆管感染时，其典型的临床表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸），根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主，手术治疗的原则是：尽可能取尽结石，解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶，保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留，同时左肝内胆管囊状扩张，存在感染病灶需予以去除，应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术，故此题答案为E。