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女性,37岁。风湿性心瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物 A.胺碘酮 B.普鲁卡因胺 C.美西律 D.苯妥英钠

题目
女性,37岁。风湿性心瓣膜病,长期口服地高辛。近日出现睡眠差,食欲差,恶心,呕吐,检查血地高辛浓度2.0ng/ml,心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外,宜首选以下哪种药物

A.胺碘酮
B.普鲁卡因胺
C.美西律
D.苯妥英钠
参考答案和解析
答案:D
解析:
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第1题:

风湿性心脏病患者,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.普罗帕酮


正确答案:A

第2题:

风湿性心脏病心衰服用地高辛13d,出现恶心、呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选

A.美西律

B.普萘洛尔

C.钾盐

D.普罗帕酮

E.胺碘酮


正确答案:C
洋地黄的中毒反应包括各类心律失常和胃肠道反应,如恶心、呕吐,以及中枢神经系统的症状,如视物模糊、倦怠等。发生洋地黄中毒应立即停止用药,可使用钾盐纠正钾低。考点:洋地黄中毒及其处理。

第3题:

风湿性心脏病心衰服用地高辛13天,出现恶心、呕吐,室早二联律,除停用地高辛外,治疗应首选

A.普罗帕酮

B.普萘洛尔

C.钾盐

D.维拉帕米

E.胺碘酮


正确答案:C

第4题:

女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()

  • A、继续地高辛0.25mg/d,观察
  • B、加大地高辛用量
  • C、加大利尿剂用量
  • D、停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
  • E、钾盐

正确答案:D

第5题:

风心病心衰病人服地高辛15天后,出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选()

  • A、奎尼丁
  • B、普萘洛尔
  • C、心律平
  • D、钾盐
  • E、胺碘酮

正确答案:D

第6题:

一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选A.钾盐SXB

一风心病心衰患者服地高辛13天,出现恶心呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选

A.钾盐

B.普萘洛尔(心得安)

C.美西律

D.普罗帕酮

E.胺碘酮


正确答案:A

第7题:

女性患者,65岁,因风湿性心脏病口服地高辛0.5mg/d治疗,近期患者出现恶心呕吐,黄绿视,经检查地高辛血药浓度为3.2ng/ml,诊断为地高辛中毒。除立即停药外还应采取什么药物治疗()

  • A、苯妥英钠
  • B、利多卡因
  • C、普萘洛尔
  • D、钾盐
  • E、阿托品

正确答案:E

第8题:

一风心病心力衰竭患者服地高辛13天,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩二联律,测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外,治疗应首选

A、钾盐

B、普萘洛尔

C、美西律

D、普罗帕酮

E、胺碘酮


参考答案:A

第9题:

风湿性心脏病心衰服用地高辛13天,出现恶心、呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选()

  • A、慢心律
  • B、心得安
  • C、钾盐
  • D、心律平
  • E、胺碘酮

正确答案:C

第10题:

单选题
一风心病心力衰竭患者服地高辛13天,出现恶心、呕吐,心电图示室性期前收缩二联律,测血钾3.0mmol/L。除停用洋地黄外,治疗应首选()
A

钾盐

B

普萘洛尔

C

美西律

D

普罗帕酮

E

胺碘酮


正确答案: D
解析: 服用地高辛后出现胃肠道症状及室性期前收缩二联律,考虑地高辛中毒,治疗上应首先停药,单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常患者,如血钾低则可静脉补钾,血钾不低可选择苯妥英钠、利多卡因。