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男性,50岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为 A.非溶血性发热性输血反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.溶血性输血反应

题目
男性,50岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
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第1题:

有传播病毒风险的血浆置换液是( )。

A、白蛋白

B、晶体溶液

C、羟乙基淀粉

D、新鲜冰冻血浆

E、右旋糖苷


参考答案:D

第2题:

男,46岁,因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷


正确答案:C
常见并发症有:发热;过敏反应,在输血数分钟后发生,表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。还有溶血反应,细胞污染反应等。

第3题:

使用新鲜冰冻血浆置换液并发症( )白蛋白置换液

A、低于

B、高于

C、等于

D、无法判断


正确答案:B

第4题:

男,46岁,因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg,该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷

答案:C
解析:
输血轻度过敏反应主要表现为荨麻疹。

第5题:

男,46岁,因双眼脸及四肢无力入院。入院诊断: 重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆 置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四 肢出现少量荨麻疹。体检:体温37. 6℃,血压 115/65 mmHg,该患者可能出现的输血反应为
A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷


答案:C
解析:
常见并发症有:发热;过敏反应,在输血数 分钟后发生,表现为皮肤局限性或全身性瘙痒 或荨麻疹。还有溶血反应,细胞污染反应等。

第6题:

血浆置换术中不常用的置换液是

A、晶体液

B、血浆代用品

C、葡萄糖液

D、蛋白质溶液

E、新鲜冰冻血浆


参考答案:C

第7题:

(2006)男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应

B.细菌污染反应

C.变态反应

D.溶血性输血反应

E.循环超负荷


正确答案:C

第8题:

血浆置换时置换液选择的原则不包括

A、维持正常血容量

B、补充患者血液成分需要

C、添加促进康复的药物

D、抑制病理性成分产生

E、凝血功能异常者可用新鲜冰冻血浆


参考答案:C

第9题:

男,46岁,因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压l15/65 mmHg,该患者可能出现的输血反应为()
A.非溶血性发热性输血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.溶血性输血反应
E.循环超负荷


答案:C
解析:

第10题:

患者男性65岁,住院号:1252865。因“四肢无力一天”入院。诊断为:“急性格林—巴利综合征”。神志清醒,HR90次/分,血压110/75mmHg,P95次/分,T37℃,四肢肌力0级,化验室检查呈蛋白-细胞分离,今日来我科行血浆置换术。置换血浆量2000mL,代血浆白蛋白1000mL。治疗过程中出现发热、畏寒、胸闷、气促、四肢及躯干出现皮疹,进行性加重。 为避免该情况出现应采取什么措施?


正确答案:应采取以下措施:
①在血浆置换前常规使用地塞米松5-10mg静脉注射或盐酸异丙嗪12.5-25mg肌肉注射。
②尽量使用制备时间短的新鲜血浆。
③一旦在PE过程中出现过敏反应,则首先立即减慢血浆输注速度,同时加用抗过敏药物、吸氧等对症处理。
④必要时停止治疗。

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