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下列哪项可使肥厚型梗阻性心肌病杂音加重A.洋地黄 B.肾上腺素 C.地尔硫? D.硝酸甘油

题目
下列哪项可使肥厚型梗阻性心肌病杂音加重


A.洋地黄
B.肾上腺素
C.地尔硫?
D.硝酸甘油
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第1题：

(下列各题共用备选答案)

肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音


正确答案：C

第2题：

关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外

A.含服硝酸甘油可使杂音增强
B.取下蹲位可使杂音减轻
C.Valsalva动作可使杂音增强
D.口服普萘洛尔可使杂音减轻
E.减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻

答案：E
解析：
梗阻肥厚型心肌病杂音特点：胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2μg/min）、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。

第3题：

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为A、风心病二尖瓣狭窄

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D、风心病主动脉狭窄

E、缩窄性心包炎

下列病史中哪项最重要A、有无风湿活动史

B、有无慢性支气管炎史

C、有无感冒、长期低热病史

D、有无家族史

E、有无高血压病史

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A、心尖部第一心音减弱

B、主动脉瓣第二心音逆分裂

C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重

D、用β受体阻滞剂可使杂音加重

E、用钙拮抗剂可使杂音加重

对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的A、心肌核素扫描

B、X线胸片

C、超声心动图

D、心电图

E、静脉压测定


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

第4题：

肥厚型梗阻性心肌病患者下蹲位使心脏杂音（）


    正确答案:C

    第5题：

    梗阻性肥厚型心肌病时，下列可使杂音减弱的是（）

    • A、给予洋地黄
    • B、给予β受体阻滞剂
    • C、运动
    • D、舌下含服硝酸甘油
    • E、屏气

    正确答案:B

    第6题：

    关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外

    A、含服硝酸甘油可使杂音增强

    B、取下蹲位可使杂音减轻

    C、Valsalva动作可使杂音增强

    D、口服普萘洛尔可使杂音减轻

    E、减轻心脏后负荷的药物可使杂音减轻


    参考答案：E

    第7题：

    关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外

    A.含服硝酸甘油可使杂音增强
    B.口服普萘洛尔可使杂音减弱
    C.Valsalva动作可使杂音增强
    D.运动时可使杂音减弱
    E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱

    答案：E
    解析：

    第8题：

    下列哪项不属于原发性心肌病范畴

    A、扩张型心肌病

    B、梗阻性肥厚型心肌病

    C、围产期心肌病

    D、非梗阻性肥厚型心肌病

    E、限制型心肌病


    参考答案：C

    第9题：

    肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音听诊部位在____________________、是____________________期杂音、性质是____________________，____________________、____________________可使杂音变响。


    正确答案:胸骨左缘3～4肋间、收缩期、较粗糙的喷射状、Valsalva动作、硝酸甘油片

    第10题：

    关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外（）。

    • A、含服硝酸甘油可使杂音增强
    • B、运动时可使杂音减弱
    • C、Valsalva动作可使杂音增强
    • D、口服普萘洛尔可使杂音减弱
    • E、发生较早的期前收缩时的杂音减弱

    正确答案:E

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