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男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。 如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是 A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓出血 D.脊髓受压

题目
男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是
A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤
C.脊髓出血 D.脊髓受压

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第1题：

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

为明确诊断应首选的辅助检查是

A．肌电图

B．X线片

C．CT

D．MRI

E．B超


正确答案：B

第2题：

男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是( )
A.X线片
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图

答案：A
解析：

第3题：

男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

明确诊断应首选的辅助检查是

A．肌电图

B．X线片

C．CT

D．MRI

E．B超


正确答案：B

第4题：

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是:

A. 一人一手抬头另手抱腿放于担架上
B. 一人抬头，另人抬足放于木板上
C. 俩人架起上肢走上木板
D. 俩人将其躯干成一体滚动至木板
E. 三人分别抬头和俩腿放于担架上

答案：D
解析：

第5题：

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：

A. 肾脏损伤
B. 直肠损伤
C. 膀胱损伤
D. 尿道损伤
E. 腹膜后血肿刺激

答案：E
解析：

第6题：

男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( )
A.脊髓震荡
B.脊髓挫伤
C.脊髓出血
D.脊髓受压

答案：A
解析：
根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。

第7题：

男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是( )
A.伴有肠道损伤
B.伴有胰腺损伤
C.伴有肾损伤
D.腹膜后血肿

答案：D
解析：

第8题：

男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

准备送医院诊治，正确的搬运方法是

A．一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上

B．一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上

C．使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上

D．两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上


正确答案：C

第9题：

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确诊断应首选的辅助检查:

A. 肌电图
B. X线片
C. CT
D. MRI
E. B超

答案：B
解析：

第10题：

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：

A. 脊髓水肿
B. 脊髓出血
C. 脊髓震荡
D. 脊髓挫伤
E. 脊髓受压

答案：C
解析：

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