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男性，58 岁，脓血便2 周，直肠指诊距肛缘4cm 触及肿物，质硬，不活动，占据左 侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、应选择的手术方法是： A. Mile 术 B.Dixon 术 C.Dartmann 术 D.Park 术
题目
男性，58 岁，脓血便2 周，直肠指诊距肛缘4cm 触及肿物，质硬，不活动，占据左 侧结肠大半周，指套染血，拟诊治肠癌、应选择的手术方法是：
A. Mile 术
B.Dixon 术
C.Dartmann 术
D.Park 术
B.Dixon 术
C.Dartmann 术
D.Park 术
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相似问题和答案
第1题：
单选题
患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。该患者考虑最可能的疾病是（）.
A
直肠内脱垂
B
内痔
C
直肠癌
D
先天性巨结肠
E
肛周脓肿
正确答案：
C
解析：
暂无解析
第2题：
问答题
女性，27岁，教师，婚后1年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、脓血便2年，到医院就诊，直肠指征：距肛缘4cm触及一环形肿物，质硬、活动度差，推指指套有染血。病理检查：直肠低分化腺癌。可能选择的手术方式？为什么？术前应作哪些准备？
正确答案：
可能选择的手术为Miles手术。因为患者年轻女性，一般情况尚可，肿块距肛缘4cm，病理检查提示“直肠低分化腺癌”完全符合Miles手术的指征。
术前准备：
1）心理护理：根据病人实际心理承受能力，与家属共同做好安慰、解释工作，解释治疗过程，寻求合适时机帮助病人尽快面对疾病，积极配合治疗及护理。注意对于造口病人，医护人员应及时有针对性地给予安慰和鼓励，并做好解释工作。
2）加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症，增强手术耐受力
3）肠道准备：充分的肠道准备可减少术中污染腹腔，防止术后腹胀和切口感染等并发症，促进吻合口愈合，对保证手术的成功有重要意义。
①术前3天口服非肠道吸收的抗菌药物，如红霉素、新霉素和灭滴灵，以杀灭肠道细菌或使其降低到最少数目，
②术前3天进少渣半流食，术前两日起进流质饮食，需要时静脉补充水、电解质溶液
③口服维生素K，以补充因杀灭肠道细菌所导致的维生素K减少
④术前一天下午回或晚上口服泻剂或通便灌肠，术日晨清洁灌肠。
术前准备：
1）心理护理：根据病人实际心理承受能力，与家属共同做好安慰、解释工作，解释治疗过程，寻求合适时机帮助病人尽快面对疾病，积极配合治疗及护理。注意对于造口病人，医护人员应及时有针对性地给予安慰和鼓励，并做好解释工作。
2）加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症，增强手术耐受力
3）肠道准备：充分的肠道准备可减少术中污染腹腔，防止术后腹胀和切口感染等并发症，促进吻合口愈合，对保证手术的成功有重要意义。
①术前3天口服非肠道吸收的抗菌药物，如红霉素、新霉素和灭滴灵，以杀灭肠道细菌或使其降低到最少数目，
②术前3天进少渣半流食，术前两日起进流质饮食，需要时静脉补充水、电解质溶液
③口服维生素K，以补充因杀灭肠道细菌所导致的维生素K减少
④术前一天下午回或晚上口服泻剂或通便灌肠，术日晨清洁灌肠。
解析：
暂无解析
第3题：
患者，男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周。查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（+），肠鸣音正常。指肠指检：直肠前壁距肛缘4cm菜花形肿物，侵及直肠1/4，直径2cm，指套染血，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是（）。
- A、腹部MRI
- B、腹部CT
- C、腹部B超
- D、直肠镜
- E、结肠镜
正确答案:D
第4题：
男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）
- A、直肠内脱垂
- B、内痔
- C、直肠癌
- D、溃疡性结肠炎
- E、粪块梗阻
正确答案:C
第5题：
患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。该患者考虑最可能的疾病是（）
- A、直肠内脱垂
- B、内痔
- C、直肠癌
- D、先天性巨结肠
- E、肛周脓肿
正确答案:C
第6题：
男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是
A、腹部MRI
B、腹部CT
C、腹部B超
D、直肠镜
E、结肠镜
参考答案：D
第7题：
(51～53题共用题干) 患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是
A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿
正确答案：C
根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。
根据病史及体检，最有可能的疾病为直肠癌。