研究生入学

一位女性物理学家的丈夫发现她越来越疏远，情感上难以接近，于是强迫她接受精神分析治疗。女物理学家在治疗一开始就告诉她的精神分析师，她不相信精神医生。无论医生怎样努力地共情和理解她的困境，来访者都加以拒绝。治疗师试图让她思考对治疗师的感受，患者不但拒绝，还责怪治疗师的纠缠。事实上，这种情况如此强烈，以至于很难发展出必要的治疗联盟。治疗师花了几周的时间跟患者解释这种情况是什么，甚至承认她的坚持可能让患者感觉医生的个性很纠缠。最终，患者谈到她认为丈夫是一个非常固执的人——就像她父亲一样恃强凌弱。患者从第一天起就一

题目
一位女性物理学家的丈夫发现她越来越疏远，情感上难以接近，于是强迫她接受精神分析治疗。女物理学家在治疗一开始就告诉她的精神分析师，她不相信精神医生。无论医生怎样努力地共情和理解她的困境，来访者都加以拒绝。治疗师试图让她思考对治疗师的感受，患者不但拒绝，还责怪治疗师的纠缠。事实上，这种情况如此强烈，以至于很难发展出必要的治疗联盟。治疗师花了几周的时间跟患者解释这种情况是什么，甚至承认她的坚持可能让患者感觉医生的个性很纠缠。最终，患者谈到她认为丈夫是一个非常固执的人——就像她父亲一样恃强凌弱。患者从第一天起就一直试图压制这位治疗师，在她心里，治疗师就像她的对手一样，这个对手的言行跟丈夫很相似。此后，患者能够依据这种现象更好地理解自己，她的治疗取得了进展。该患者在治疗过程中出现的现象是什么？并谈谈这种现象的产生以及它对治疗的影响。

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相似问题和答案

第1题：

一女性心理治疗师为一男性患者进行精神分析心理治疗，在治疗进行到第20次的时候，患者突然察觉到治疗师怀孕了，于是患者勃然大怒，指责治疗师隐瞒怀孕的事实，抱怨治疗师没有考虑到治疗可能因此而中断。此时，治疗师最恰当的反应是A、向患者道歉，承认在设置治疗时存在失误

B、解释自己的理由，使谈话尽快回到患者发怒之前的主题上

C、告知患者将在何时结束治疗，并安抚患者的不满情绪

D、询问患者的感受，并尝试与其早期经历进行联系

E、询问患者的感受，并尝试证明患者的担心是不必要的

患者的行为可以被认为是A、投射

B、分离焦虑

C、恋母情结

D、阻抗

E、分离体验


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第2题：

某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。医师这种做法A、基本正确

B、完全正确

C、是错误的

D、应该得到肯定，他很好地维护了患者的利益

E、以上均不正确

医生的正确做法应该是A、完全替患者保密，把她留在医院治疗

B、完全替患者保密，给她开一些对症的药，让其在家治疗，以免别人知道

C、应该拒绝保密，拒绝给她治疗，以免被传染

D、介绍她去其他医院治疗

E、适当保密，让她住院隔离治疗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第3题：

患者男，13岁。在精神分析治疗中，对治疗师产生强烈敌意，他不管会谈是否结束，拂袖而去。来访者的这种情况可以称之为

A、见诸行动

B、移情

C、发泄

D、识别

E、修通


参考答案：A

第4题：

医生的正确做法应该是

某年轻女患者，在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧，怕男友离开她，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守这个秘密，但要求她抓紧治疗，不要耽误病情。


正确答案：E
在病人住院隔离治疗，即不对他人利益产生损害的前提下，医生可以为病人保守秘密。故选E。

第5题：

女性，21岁，无故哭泣4d，离家出走1d，被家属找到后找心理医生寻求帮助。治疗师进一步澄清上述症状，来访者认为其所听的内容是某个集团搞的阴谋，目的是要控制并残害她和她的家人，为此感到害怕而离家出走。此症状为A、思维被洞悉感

B、被害妄想

C、原发妄想

D、强制性思维

E、超价观念

治疗师的最佳处理为A、精神分析治疗

B、认知行为治疗

C、支持性心理治疗

D、转诊精神科

E、人本主义心理治疗

按国际诊断标准，对明确诊断上述症状至少需持续A、1个月

B、3个月

C、6个月

D、12个月

E、18个月

交谈中治疗师发现患者注意力不集中，有时向窗外张望，自言自语，一个人时经常能听到有许多人在议论她，有人表扬她有才能，有的则贬低她。治疗师初步判断患者存在A、关系妄想

B、被害妄想

C、评论性幻听

D、命令性幻听

E、夸大妄想


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A


问题 4 答案：C

第6题：

患者男，13岁少年。在精神分析治疗中，对治疗师产生强烈敌意，他不管会谈是否结束，拂袖而去。来访者的这种情况可以称之为( )

A、见诸行动

B、移情

C、发泄

D、识别

E、修通


参考答案：A

第7题：

一位年轻的心理治疗师的女朋友对他的治疗工作非常感兴趣，希望这位治疗师能给她讲一些他的来访者的故事。如果治疗师给她的女朋友讲他工作中来访者的具体情况，他会违反下列哪种心理治疗的原则

A、尊重来访者的原则

B、中立原则

C、关系限定原则

D、保密原则

E、时间限定原则


参考答案：D

第8题：

一位中年妇女来门诊诉说自己困惑于是否应该与丈夫离婚的问题。治疗师恰恰也是一位离异的女性。如果治疗师根据自己的观点就断定来访者应该离婚的话，她的做法会违反

A、尊重来访者的原则

B、客观中立原则

C、时间限定原则

D、保密原则

E、关系限定原则


参考答案：B

第9题：

一男性治疗师给一位女性强迫症患者做精神分析治疗，最能提示治疗联盟出现了问题的现象为

A、患者每次都迟到相同的时间

B、患者总是提前到达

C、患者滔滔不绝地讲述自己的问题和生活史

D、患者感到治疗师爱上了自己

E、治疗师经常为患者延长治疗时间


参考答案：E

第10题：

某年轻女患者，在得知自己患有了黄疸型肝炎后很惶恐，怕男友离开，怕同事疏远她，因而恳求医师替她保密。医师很同情她，就决定替她保守秘密。

医师的正确做法是

A、完全替患者保密，把她留在医院进行治疗
B、完全替患者保密，然后对症治疗
C、适当保密，让她住院隔离治疗
D、介绍她到其他医院治疗
E、应该拒绝

答案：C
解析：
医生有为病人保守秘密的义务，但当保护患者隐私与公共利益产生冲突的时候，医生应该以公共利益为重。

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